部分老人晚上咳嗽厲害是因急慢性支氣管炎所致，需在專業醫生指導下合理應用抗生素類藥物進行治療，如頭孢類抗生素或青黴素類抗生素。必要時可在睡前加服止咳化痰和解痙平喘的藥物，防止晚間迷走神經過於興奮導致咳嗽加重。
如咳嗽是因平臥狀態下回心血量增加，引起心功能不全所致，在經過專業醫生分析和判斷後，可應用相應的強心、利尿以及擴血管的藥物進行治療。睡覺時應採取高枕臥位，減少迴心血量，防止發生心功能不全，有助於改善晚上咳嗽厲害的症狀。
若與過敏性因素有關，可應用抗過敏藥物治療，如氯雷他定或西替利嗪等。這些藥物屬於抗組胺藥，能緩解各種過敏症狀，改善因過敏導致的咳嗽。如痰液引流不暢，可在睡前進行超聲霧化吸入，促進呼吸道痰液排出。
