懷孕才20天就開始噁心吐了，考慮是正常現象，多因孕婦對此孕激素的變化敏感有關，也可能是胃腸道疾病造成的，具體分析如下：
正常情況下，女性懷孕42天左右纔會出現噁心和嘔吐的現象，這種情況屬於早孕反應，與體內的雌激素和孕激素水平升高有關係。雌激素和孕激素水平升高之後，會對胃腸道功能產生一定的抑制作用，從而引起胃功能減弱，消化功能下降，經常有噁心以及嘔吐等現象。不過每個女性對於激素變化的敏感程度不一樣，懷孕後出現噁心嘔吐的時間也有差異，對於激素的變化特別敏感，可能會在懷孕20多天時出現相關症狀。
如果懷孕20天時出現噁心和嘔吐的症狀，並且伴有胃痛、胃脹或者腹瀉等現象，應警惕是胃腸道疾病造成的，比如急性胃腸炎、慢性胃炎、胃潰瘍等。這類疾病對胃腸功能的影響較大，懷孕後會因爲激素水平變化而造成胃腸功能減弱，更容易出現上述不適。
