皮膚癌的病理分類如下：
（一)基底細胞癌
皮膚基底細胞癌是一種常見的皮膚惡性腫瘤，發生於表皮和附件結構的基底細胞層。大部分發生在40歲以上的成年人，佔95%。病理分類爲基底鱗形細胞型、表皮下基底細胞型、表淺潰瘍型。基底鱗形細胞型在基底細胞內有鱗形細胞癌巢和角化珠，有鱗形細胞癌時可發生轉移，應按鱗形細胞癌治療。表皮下基底細胞型表皮可完整，亦可伴有潰瘍。在癌巢中央有囊腔形成，囊腔周圍的癌細胞常發生空泡變性。癌細胞可成管狀或腺樣結構，排列成索狀網狀或島嶼狀。表淺潰瘍型常爲多發性，癌巢成實質團塊狀、巢狀或條索狀，由基底層向深層浸潤。癌蠻陶囤的細胞呈核狀或立方形排列柵欄狀。癌巢中央的細胞排列紊亂，呈多邊形、卵圓形或梭形，細胞漿少，核染色深，核分裂相多見。有時癌細胞內含有黑色素，黑色素位於核頂部。部分癌細胞羣與表皮相連，表皮常發生萎縮或潰瘍，真皮內有不同程度的炎性反應和纖維組織增生。
(二)鱗形細胞癌
鱗形細胞癌起源於表皮細胞，大部分癌細胞都分化比較好、高分化的鱗形細胞癌約佔75%，癌細胞呈乳頭狀、巢狀、條索狀或腺樣結構，可浸潤至真皮深層或皮下組織。按細胞分化程度分爲4級：I級爲分化成熟的鱗形細胞，具有細胞間橋和癌珠，癌珠爲鱗形細胞癌特徵性結構，由同心性排列的角化癌細胞形成。Ⅱ級：以棘細胞爲主要成分，並具有明顯的異型性包括細胞體積增大，核大小不等，染色深淺不一，核分裂相多見，癌珠少見，且其中央有角化不全。Ⅲ級：細胞分化差，表皮層大部分細胞排列紊亂，細胞體積增大。核大且異型明顯，核分裂相多見，無癌珠，但有個別細胞呈角化不良，病變在表皮內呈輻射狀擴展、垂直浸潤真皮層較晚。Iv級：爲未分化型、無棘細胞也無細胞間橋和癌珠。癌細胞小而呈梭形、核細長而染色深，伴有壞死和假腺樣結構。
（三）皮膚原位癌
皮膚表淺鱗狀細胞原位癌，基底膜完整無損，表皮層增厚，內含排列紊亂的不典型細胞，層次不清，表面有角化過度和角化不全，棘細胞明顯肥厚。全層細胞體積均增大具異型性，核大小不一，形態各異，染色深淺不均。此外，可見含有巨核的較大的上皮細胞稱爲巨瘤細胞，或有多個核聚集在一起的多核鉅細胞，偶見癌珠。
（四）乳腺外Paget病
Paget細胞認爲發源於表皮內大汗腺管，體積較大，呈圓形或橢圓形，胞漿豐富而透亮，核大而染色深。癌細胞在基層和底層膜間向表皮浸潤，聚集成巢狀，偶然排列成腺樣結構。
