明確失眠前需要進行的檢查主要包括臨牀大體評估、主觀測評和客觀測評。其中，如果患者能夠配合最好在首次系統評估前記錄睡眠日記，鑑別其他呼吸性睡眠障礙、週期性肢體運動障礙等疾病時還應進行整夜睡眠多導圖，若患者伴有日間過度思睡，尤其需鑑別發作性睡病時，還應進行多次睡眠期潛伏試驗等。
臨牀大體評估主要通過向患者本人及家屬詢問病史獲得，具體內容包括主訴、睡前狀況、睡眠覺醒節律、夜間症狀及其病因、日間活動和功能、應激事件以及生活和工作情況、用藥史、其他軀體疾病史及妊娠、月經、哺乳和圍絕經期等、體格檢查、實驗室檢查和精神檢查以及家族史等。
主觀測評工具包括睡眠日記、常用量表評估工具包括匹茲堡睡眠質量指數、睡眠障礙評定量表 、Epworth嗜睡量表、失眠嚴重指數量表等，可以根據患者的臨牀症狀選擇合適的睡眠評估量表。這裏主要介紹睡眠日記的適用範圍和臨牀意義及目的。
1、睡眠日記的內容
需記錄每日上牀時間、夜間覺醒次數以及每次覺醒的時間、從上牀開始到起牀之間的總臥牀時間、夜間異常症狀(異常呼吸、行爲和運動等)，日間精力與社會功能受影響程度的自我體驗、午休情況日間用藥和飲料品種，根據早晨覺醒時間估計實際睡眠時間，計算睡眠效率(實際睡眠時間/臥牀時間)x100%，睡眠日記由患者本人或家屬協助完成，連續記錄1-2周。
2、睡眠日記的適用範圍
有失眠症狀的患者或正常睡眠人羣均可使用。
3、睡眠日記的臨牀意義
幫助患者瞭解自己睡眠情況、瞭解睡眠行爲模式及受睡眠影響的日間狀況、分析睡眠質量，專業臨牀醫師通過分析睡眠日記，可直觀掌握患者睡眠信息，對失眠障礙的診斷和評估各種治療的效果具有重要參考價值。此外，睡眠日記作爲認知行爲療法的輔助工具，可以幫助患者調整睡眠習慣、提高睡眠效率，改善睡眠質量。
客觀測評工具包括多導睡眠圖(PSG)和多次睡眠潛伏期試驗(MSLT)。
1、多導睡眠圖
（1）內容
多導睡眠圖包含腦電、眼電、下頜肌電、口鼻氣流和呼吸動度、心電、血氧、鼾聲、肢動、體位等多個參數。
（2）適用範圍
懷疑合併其他睡眠疾病的失眠以確定診斷，治療後評估療效；未確定診斷，或治療無效，或暴力及傷害行爲的失眠應進行 PSG監測以確診。
（3）臨牀意義
多導睡眠圖可記錄和分析睡眠，正確評估和診斷失眠，發現睡眠呼吸障礙，確診某些神經系統病變：包括髮作性睡病、週期性肢動症、不寧腿綜合徵以及各種睡眠期行爲障礙疾病等，確診隱匿性抑鬱症。
（4）目的
診斷睡眠呼吸障礙，包括睡眠呼吸暫停綜合徵、鼾症、上氣道阻力綜合徵，也用於其它睡眠障礙的輔助診斷。
2、多次睡眠潛伏期試驗
（1）內容
觀察每次睡眠開始和結束時間、每次睡眠潛伏期、平均睡眠潛伏期、SOREMP次數、平均 SOREMP潛伏期。失眠症患者的MSLT表現通常顯示日間警覺性在正常範圍，平均睡眠潛伏期延長表明可能存在過高警覺或者過度覺醒；合併日間嗜睡或發作性睡病的失眠症患者可出現平均睡眠潛伏期縮短等表現。
（2）適用範圍
適用於客觀評定失眠症患者日間覺醒程度和嗜睡傾向、伴有日間嗜睡或猝倒的失眠症患者。
（3）臨牀意義
評估各種疾病狀態下患者日間思睡的嚴重程度，鑑別發作性睡病和日間睡眠增多等疾病，診斷和鑑別診斷中樞性睡眠增多性疾病及此類疾病治療效果的評估等。
（4）目的
診斷和鑑別診斷特發性睡眠增多、發作性睡病、睡眠不足綜合徵等。
失眠相關檢查需要前往專業醫院進行，醫生將根據檢查結果綜合評估患者的失眠原因，有助於後續治療方案的制訂。患者切忌自行診斷或者用藥，以免造成不良後果。
