子宮腺肌病的出現，讓很多女性特別煩惱，知道子宮是生育的重要器官，很多患者生病後首先考慮對懷孕的影響，這也是我們必須重視的情況。
子宮腺肌病患者可以懷孕嗎
一般認爲嚴重的子宮腺肌病，特別是子宮內膜異位症患者合併，容易導致不孕。這種患者子宮肥厚，骨盆容易附着，不利於排卵和胚胎着牀，自然妊娠率不高。幸運的是，年輕女性有嚴重的子宮腺肌病並不多見。
輕微子宮腺肌病患者仍有機會懷孕。另外，如果得到有限的肌腺瘤，可以手術切除腫瘤保護子宮，將來有機會懷孕。
子宮腺肌病的危害
1、不育:子宮腺肌病可引起不育。異位內膜組織可引起連骨盆，輸卵管不通不育。
2、月經過多和貧血:子宮腺肌病患者子宮明顯增大，呈球狀。子宮內膜面積增大，出血過多，生理日延長，伴有子宮內膜增生，也是出血過多的原因之一。過量出血，可導致貧血。
3、痛經:子宮肌層組織結構緊密，異位內膜組織在肌層內廣泛出血，子宮張力提高，子宮肌痙攣性收縮，痛經逐月惡化。
4、導致子宮增大：婦科檢查常可發現子宮增大，並且月經期或月經前後子宮增大，以後逐漸變小的特點。但是，如果不超過懷孕3個月的大小，超過3個月的話，多表示有併發症。
子宮腺肌病的治療
1、藥物治療:
(1)對症治療:對症狀輕，只要求緩解痛經者，就可以在痛經時對非固醇抗炎藥物進行對症治療，如芬必得、消炎痛、比特等。
(2)假妊娠療法:症狀輕，無生育要求和閉經期患者，口服避孕藥和妊娠激素可以使異位子宮內膜脫膜化和萎縮，起到控制子宮腺肌病發展的作用。
(3)宮內節育器:對於月經量大、痛經、暫時沒有生育要求的人，可以選擇含有高效妊娠激素的節育器，通過在子宮部分持續釋放妊娠激素，控制異位病竈的發展，5年後必須取出或更換。
(4)假閉經療法:術前縮小病竈，術後減少復發藥物。GnRHa注射使體內荷爾蒙水平達到閉經狀態，使異位子宮內膜逐漸萎縮發揮治療作用。應用GnRHa後，可明顯縮小子宮，可作爲部分病竈較大、手術困難的患者術前用藥。子宮變小後手術，風險和難易度明顯下降。副作用會出現更年期症狀，乃至會造成嚴重的心腦血管併發症和骨質疏鬆症等，因此建議應用GnRHa3個月後反過來添加雌激素緩解併發症。此外，由於GnRHa費用高，目前不是長期治療的方案，停藥後月經恢復可能會導致病變的再進展。
(5)中醫治療:中醫認爲子宮腺肌病與淤血內阻有關，淤血的形成與氣虛、冷凝、氣滯、痰溼等原因有關。因此，在治療方面，必須以活血化瘀爲原則，兼顧淤血形成的原因和虛實的不同。可口服化症止痛顆粒、散結鎮痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據個人情況調整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹蔘注射液離子導入。也可在經前及經期鍼灸關元、中級、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內分泌、肝等穴。
2、手術治療:手術治療包括根治手術和保守手術。根治手術是子宮切除術，保守手術包括腺肌病爐(腺肌瘤)切除術、子宮內膜和肌層切除術、子宮肌層凝聚術、子宮動脈切除術、骶骨前神經切除術和骶骨神經切除術等。
(1)子宮切除術:適用於患者無生育要求，病變廣泛，症狀嚴重，保守治療無效。另外，爲了避免殘留病竈，優先切除全子宮，一般不主張切除一部分子宮。
(2)子宮腺肌病竈切除術:適用於有生育要求或年輕患者。子宮腺肌病多病竈瀰漫，與子宮正常肌肉組織的邊界不清楚，如何選擇切除方法減少出血、殘留有利於術後妊娠是一個棘手的問題。
3、介入治療:選擇性子宮動脈栓塞術也是治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機制有：異位子宮內膜壞死，分泌前列腺素減少，緩解痛經，減少月經量，降低複發率；在位內膜側支循環的建立，可由基底層逐漸移行生長恢復功能。但子宮動脈栓塞術會影響子宮及卵巢的血運，從而對妊娠有不利影響。可能導致不孕、流產、早產和剖腹產增加。
