所有急性心包炎應積極尋找病因，明確病毒性或結核性、風溼性、外傷性、自身免疫性等，並有效處理該病因，合併發熱者首先用抗素治療，確診後，目標治療，如抗結核治療方案和抗結核治療相關藥物治療。
滲出性心包炎的主要臨牀表現
1、滲出性心包炎的主要臨牀表現主要取決於積液對心臟的堵塞程度。輕症患者可以保持正常的血流動力學變化，重症患者可以發生循環衰竭或循環障礙。其常見的體徵是頸靜脈怒張，心臟擴大到兩側，心靈的跳動減弱或消失。心尖搏動位於心臟濁音界內，心聲遙遠，可觸摸臍脈。
2、呼吸困難是心包積液時最突出的症狀，可能與支氣管、肺壓力和肺淤血有關。呼吸困難嚴重的患者可以坐着呼吸，身體前傾，呼吸淺，臉色蒼白，發青。壓迫氣管和食管也會引起乾咳、聲音嘶啞、吞嚥困難。
3、此外，與發冷、發熱、心前區和上腹部膨脹、疲勞、煩躁有關。體徵性的心臟敲擊濁音可以向兩側擴大，心靈的跳動減弱，心靈的聲音低而遙遠。大量胸腔積液時，左側肩胛骨下出現濁音，心包積液症。少數病例可在胸骨左邊三四肋之間聞到心包敲擊聲等。
