尿毒症患者出現高鉀症狀時,可應用碳酸氫鈉注射液、葡萄糖-胰島素溶液、利尿劑、陽離子交換樹脂等降鉀藥物。尿毒症患者會出現高鉀血癥,出現窒息的症狀有四肢、口周麻木、疲乏、肌肉痠疼、肢體蒼白、溼冷等,這些症狀都會出現高鉀血癥,並且會導致窒息。
1、鉀離子針劑:在注射的時候不會出現酸中毒,但是如果是心功能不太好的話,會導致血液中的鉀離子進入細胞內,降低低血鉀水平,但是對於心功能不太好的人要慎用。如在服用藥物後出現傳導阻滯、心律不齊等症狀,可在服用葡萄糖酸鈣注射液或氯化鈣注射液緩慢靜推,以保護心肌;
2、葡萄糖-胰島素溶液:給病人用10%葡萄糖溶液靜滴後,可提高血液滲透壓,促使鉀離子向細胞內移動,從而降低血清中的鉀離子含量,從而達到降鉀的目的。胰島素聯合應用可避免血糖過高,危害人體健康;
3、利尿的藥物有很多,常見的藥物有:呋塞米注射液、托拉塞米注射液等。儘管尿毒症患者尿量較少,但應用利尿劑後對排鉀有一定的促進作用。在應用利尿劑時要注意,如血容量不足,應先補充血量,然後再用利尿劑;
4、陽離子型交換樹脂:常用聚磺苯乙烯鈉,本藥入腸道後,鈉離子在胃部酸性環境中,被氫離子取代成氫型樹脂,氫型樹脂進入腸內,與腸道的鉀離子交換,使體內過多的鉀離子被除去,從而達到降鉀的目的;
5、其它藥物:如出現腎上腺皮質功能低下、糖皮質激素缺乏等糖皮質激素,可服用醋酸氫化可的鬆等糖皮質激素,調節水和電解質平衡,鈉離子保持輕微,排出鉀離子。若出現醛固酮缺乏,可用去氧皮質酮,作用於腎臟遠曲小管及集合管,起到保鈉、排鉀、泌氫的作用。如口服藥物療效不佳,可考慮給予病人透析治療。
尿毒症患者出現血鉀升高的症狀時,要及時到醫院治療,遵醫囑用藥,切忌自行買藥,以免出現藥物不良反應,甚至導致病情加重。在治療過程中要注意觀察自己的反應,如有不適症狀,及時向醫生報告,並儘快找出原因進行處理。
