房間顫抖或引起心律異常性心肌病是真的嗎？心律失常性心肌病又稱心動過速性心肌病，以左室明顯擴大和射血分數明顯下降爲特點，以心衰(心衰)爲主要表現，是無器質性心臟病史者快速型房間性或室性心律失常引起的心房和(或)心房收縮和舒張功能不良的疾病狀態。其最大的特點是可逆性，即結束和消除與之相關的心律異常，心臟的變化可以完全恢復。其發生高度依賴於心室率，心室率越快，心律失常性心肌病越快。
心房顫動(房顫動)是臨牀上最常見的心律失常之一，患者栓塞發生率高，心功能下降。房間顫抖時，迅速的心房率下降左室收縮功能，但收縮期末心房自主收縮功能的喪失進一步減少心房輸出量約15%~20%，容易引起心力衰竭。臨牀上，許多心臟功能下降的患者，特別是擴張性心肌病患者，房顫發生率高，心力衰竭和房顫因果關係的判定，成爲目前共患兩種疾病的患者臨牀診斷和治療選擇的主要瓶頸。
心律失常性心肌病的治療
房顫引起的心律失常性心肌病，進行有效的心律恢復或心室法律控制可以逆轉心室的擴大和心功能的下降，對患者的預後大有幫助。
近年來，隨着房顫導管消融技術的發展，房顫根治成功率大大提高了藥物治療。國內外一些研究表明，心力衰竭合併房顫患者房顫成功消融後，心室明顯縮小，射血分數明顯改善。目前，臨牀上房顫合併心衰者在房顫糾正後心功能明顯恢復的病例報告越來越多，引起了更多關注。
但由於住宅顫抖導管消融治療在合併心力衰竭患者中的有效性、安全性、長期預後仍缺乏大規模臨牀試驗證據，住宅顫抖轉律藥物的有效性仍然很低，因此積極關注住宅顫抖的發生及其危害有研究提出，有效的心室率控制可有效改善左室射血分數，緩解臨牀症狀，預防復發。但是，在12例心律失常性心肌病患者中，也有3例(25%)心力衰竭復發或突然死亡的報道，這3例都是房顫患者。僅靠藥物治療來控制心室率可能不足以預防未來的嚴重事件，對於難以控制的室上性快速型心律失常，可以考慮進行房間結管消融聯合起搏器，徹底控制心室率。
總而言之，對於房顫所致心律失常性心肌病，早期識別和合理診治具有非常大的臨牀價值，今後需要進一步關注和研究。
