乙肝大三陽轉氨酶正常要治療嗎？這個問題要從幾個方面來考慮，具體如下：
首先，清楚慢性乙肝抗病毒的標準。在開始治療前應排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也應排除應用降酶藥物後ALT暫時性正常。
在一些特殊病例如肝硬化或服用聯苯結構衍生物類藥物者，其AST水平可高於ALT，此時可將AST水平作爲主要指標。
其次，應該考慮抗病毒治療。如果病友符合抗病毒條件，首先應該考慮抗病毒。如果有所顧慮不想進行抗病毒治療，那麼要知道肝臟是否有損傷，損傷到什麼程度，最好是做相關的檢查，比如肝穿刺。
明確肝臟纖維化的程度，也就是就是肝損傷的程度，一般纖維化用0～4來評分：S0表明沒有纖維化，最好的結果；S1-S2表明輕度和中度纖維化；S3表明嚴重纖維化；S4表明肝硬化。如果到了S3，就不能坐視不管了，要積極進行病毒治療，等到出現肝硬化治療難度增加。
如果患者大於40歲，更應該進行抗病治療，因爲40歲後，肝癌的概率比較高。
再者，轉氨酶不能作爲衡量肝臟功能的唯一標準。嚴格地說，“轉氨酶”水平的高低幾乎不能反應肝臟的功能，轉氨酶不過是肝細胞裏面的一種成分而已，相比較而言這種成分在肝細胞中的含量比較高，肝細胞一旦遭到打擊和破壞，轉氨酶就被釋放到了血液。
