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鎖骨骨折手術

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「導讀」鎖骨骨折在大家的日常生活中可能並不是那麼的常見,不過對於患者的危害還是非常大的,因此大家有必要關注一些鎖骨骨折的治療方法以及相關的知識。下面瞭解一下鎖骨骨折手術治療怎麼回事?鎖骨骨折手術注意事項?
鎖骨骨折手術
鎖骨骨折的檢查

鎖骨骨折的檢查是確定病因以及併發症狀的根本依據。關於鎖骨骨折的檢查大家還是要關注的,那麼鎖骨骨折的檢查是怎樣的呢?

1、X線檢查

當懷疑鎖骨骨折時,需要X射線圖像來確認診斷。通常,在射擊前後拍攝1/3的鎖骨骨折,並向頭部傾斜45°。射擊範圍應包括鎖骨的全長,肱骨的1/3,肩胛骨和上肺野,以及必要時的胸部X光片。前後圖像可以顯示鎖骨骨折的上下位移,45°斜視圖可以觀察到骨折的前後位移。

鎖骨未見位移性骨折或綠枝骨折的嬰兒有時難以在原始X線影像上確診,可在損傷後5~10天覆查,常伴有骨贅形成。在檢查時,不滿意X射線前切片沒有骨折並且被診斷爲軟組織損傷。有必要仔細檢查是否有鎖骨內端或局部骨折徵,以便給出正確的診斷。

2,CT檢查

CT檢查通常用於複雜的脛骨骨折,例如涉及關節面和肩部的骨折。特別是,關節面的骨折優於X射線檢查。

鎖骨骨折的臨牀表現

鎖骨骨折的臨牀表現和診斷是判斷是不是真正鎖骨骨折的依據,因此對於這兩項檢查,大家有必要謹慎的對待。那麼鎖骨骨折的臨牀變現和診斷是怎樣的呢?

主要表現爲局部腫脹,皮下充血,壓痛或畸形,變形部位可觸及移位骨折端,如骨折移位和重疊,肩關節與胸骨間距較短。受傷肢體功能受限,肩部下垂,上臂未附着於胸部,肘部由手支撐,以緩解胸鎖乳突肌張力引起的疼痛。在觸診時,骨折部位較軟,可觸及骨骼和鎖骨的異常活動。

患有枝骨折的患兒不明顯,往往不能抱怨疼痛,但頭部偏向患側,下頜轉向健側,這一特徵有助於臨牀診斷。有時直接暴力引起的骨折可以刺穿氣胸,或損傷鎖骨下血管和神經,以及相應的症狀和體徵。患者有創傷性病史,如上肢外展或部分直接暴力。受傷後,肩部疼痛,上肢不敢動,可以診斷X射線膠片並顯示骨折移位和粉碎。

鎖骨骨折的治療方法

鎖骨骨折的方式是不一樣的,因此採取的治療措施也是有一定的差異,那麼鎖骨骨折的治療方法到底是怎樣的呢?

1、青枝骨折

大多數兒童,沒有移位的兒童可以用“8”繃帶固定。對於那些有角度畸形的人,“8”繃帶仍然用於在復位後保持對齊。對於傾向於再次移位的較大兒童,優選“8”石膏繃帶。

2.成人移位骨折

用“8”石膏繃帶固定6-8周,並注意石膏的成型以防止移位。

3,移位骨折

病人雙手放在臀部,胸部和肩膀上。操作者站在患者身後,並將患者的肩膀保持在前外側(或肘部外側)以對背部和上部施加力以使胸部站立。同時,膝蓋的前部用於在患者的下胸段後面形成支點。使骨折更好地減少。一般而言,鎖骨骨折不需要完全解剖學對齊,只要它們不是非常嚴重的移位,它們可以在骨折癒合後獲得良好的功能。

4,手術治療

手術治療的適應症包括開放性骨折,血管和神經損傷的骨折,鎖骨或1/3移位骨折,韌帶韌帶斷裂。骨折沒有關聯。內部固定方法可以基於裂縫的類型和位置,選擇“8”線,克氏針或鋼板螺釘。

鎖骨骨折手術治療

鎖骨骨折一般在發生之後,很多患者都會接受使用手術的方式進行治療,因爲這種方式雖然是要進行手術,但是效果還是非常顯著的。下面來看下鎖骨骨折手術治療。

1、經皮手術固定鎖骨骨折

將臂叢神經麻醉下的患者置於X射線監測牀上。在X射線監測下,閉合復位和局部消毒。外科醫生拿着鑽好的鉤子,選擇鎖骨的鎖骨端,距離肩鎖關節2到3釐米。爲了進入針尖,針和皮膚是35°和#XB0;穿過皮層後,角度變爲15°至20°。

2、鎖骨內固定手術治療鎖骨骨折

同側肩墊的背部提升30&XB0;左、右採用臂叢麻醉或局部麻醉,露出鎖骨斷端並完全斷骨鉗位骨折並將骨碎片拼合在一起。在位置滿意後,取適當類型的鎖骨記憶合金,置於無菌生理鹽水中0℃打開,立即植入骨折,並加30℃至40℃。溫熱的無菌鹽水恢復記憶的原始形狀,看到一個固定和可靠的位置,沖洗傷口,止血,並逐層縫合傷口。

3、克氏針張力帶固定治療鎖骨外側骨折

病人處於仰臥位,同側肩部擡高。首先,用盡可能小的切口暴露骨折端,重新定位骨折端,然後用克氏針或鋼絲暫時固定骨折端。然後將切口延長以顯露肩鎖肩鎖關節。肩鎖關節損傷應清除關節內的碎片並嵌入軟組織,關節應重新定位。

鎖骨骨折手術注意事項

鎖骨骨折在手術治療之後,大家還是要關注一些注意事項的,畢竟是一個手術,如果稍有不慎,就會嚴重影響患者的身體健康。那麼鎖骨骨折手術後注意事項有哪些呢?

鎖骨骨折是常見的上肢骨折之一,又稱爲缺盆骨骨折、鎖子骨斷傷,多見於兒童及青壯年。

(1)切口宜小

(2)儘量減少骨膜剝離

(3)避免損傷鎖骨下血管神經

(4)縫合皮膚張力不亦過大,否則易造成皮膚感染、破潰

(5)儘量完整拼湊好碎骨塊,並予可吸收絲線適當捆紮固定。

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