外傷性癲癇是指繼發於顱腦損傷後的癲癇性發作，可發生在傷後的任何時間，早者於傷後即刻出現，晚者可在頭傷痊癒後多年後開始突然發作。並非所有的腦外傷病人都併發癲癇，發病的時間、情況不同，差異也很大。外傷性癲癇的發生以青年男性爲多，可能與頭傷機會較多有關。另外，遺傳因素與外傷癲癇亦有一定關係。一般說來，腦損傷愈重併發癲癇的機會愈大，並且開放性腦損傷較閉合性者多。
1、癲癇發作形式
除小發作與雙側嚴重肌陣攣以外，任何類型的癲癇均可出現。額極腦膜腦癲癇常引起無先兆的大發作型；額頂中央區病竈常引起對側肢體運動或感覺性侷限性發作；顳葉病竈引起精神運動性發作，枕葉病竈多有視覺先兆。多數病人的發作類型較固定，少數可有改變，早期及中期癲癇病人在2年或稍長的期間內自行緩解而停止，但晚期癲癇常有加重的趨勢，可由局部性發作而演變爲全身性發作，嚴重時並有記憶力減退、人格障礙、智力低下等表現。
2、顱腦損傷的症狀與體徵
早中癲癇病人多有腦挫裂傷、顱內血腫、顱骨骨折，晚期癲癇病人多有腦退行性變、瘢痕形成，病人可有局竈性神經缺失徵象，腦膿腫亦有其特殊臨牀表現。
臨牀表現
1、癲癇發作形式 除小發作與雙側嚴重肌陣攣以外，任何類型的癲癇均可出現。額極腦膜腦癲癇常引起無先兆的大發作型；額頂中央區病竈常引起對側肢體運動或感覺性侷限性發作；顳葉病竈引起精神運動性發作，枕葉病竈多有視覺先兆。多數病人的發作類型較固定，少數可有改變，早期及中期癲癇隨着時間的推移約有25%的病人在2年或稍長的期間內自行緩解而停止，但晚期癲癇常有加重的趨勢，可由局部性發作而演變爲全身性發作，嚴重時並有記憶力減退、人格障礙、智力低下等表現。
2、顱腦損傷的症狀與體徵 早中癲癇病人多有腦挫裂傷、顱內血腫、顱骨骨折，晚期癲癇病人多有腦退行性變、瘢痕形成，病人可有局竈性神經缺失徵象，腦膿腫亦有其特殊臨牀表現。
診斷
病人既往無癲癇發作史，而於傷後出現癲癇發作，對於腦組織損傷部位與癇竈相符合的局部性發作而傷前無癲癇病史的患者，不難確診。除臨牀表現及其特點之外，尚須依靠腦電圖檢查。行腦電圖檢查，可發現慢波、棘波、棘慢波等侷限性異常。行CT檢查可顯示顱內的異常改變，從而確診。癲癇竈的定位，除根據波形、波幅及位相之外，尚應注意癲癇波出現的同步性。兩個以上同步的癲癇波，有時來自同一個病竈，呈現雙側同步的陣發性慢波，一般認爲是中央系統發作，或陳舊性癲癇。
此外，腦CT或MRI掃描亦有助於瞭解病竈的部位和性質。
