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臨牀甲狀腺癌的類型是什麼?

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(1)乳頭狀癌是分化良好的甲狀腺癌,也是最常見的,約佔甲狀腺癌總數的3/4。大部分病例除甲狀腺區有無痛腫塊外,其他症狀較少。

臨牀甲狀腺癌的類型是什麼?

病變發展緩慢,病程長,容易疏忽,延期就診,首次就診時平均病程5年,個別可達10年以上。乳頭狀癌常伴有同側淋巴結轉移,轉移的淋巴結大多在頸內靜脈周圍,很少轉移到頜下淋巴結,也可以轉移到頸後三角或縱隔淋巴結。

由於性浸潤的破壞和壓迫,可以產生一系列嚴重的症狀和體徵。如果氣管狹窄,呼吸困難,腫瘤侵犯氣管腔會產生咯血和大出血的食管受累後,咽喉困難的喉回神經受累後,聲音會沙啞等。乳頭狀癌也可以通過血道轉移到肺、脊柱等部位。

(2)過濾癌是以過濾結構爲主要組織特徵的另一種分化甲狀腺癌,佔甲狀腺癌總數的10%-15%。濾泡狀癌多見於40-60歲的中老年婦女,病程長,生長緩慢,腫瘤邊界清晰,有包膜感,與甲狀腺瘤類似。

原發爐一般是單一的,有時也是多個。腫瘤的大小不同,呈圓形、橢圓形或結節狀。可以隨着吞嚥而移動,無痛或疼痛不明顯。有時血道轉移很早,但頸部淋巴結轉移比乳頭狀癌少。少數濾泡狀癌浸潤和破壞鄰近組織,可出現呼吸道堵塞等症狀。

(3)未分化癌佔甲狀腺癌總數的5%10%,臨牀少見,是惡性腫瘤,病程短,發展快。多見於老年男性。主要表現爲頸前區腫塊,質硬固定,邊界不清楚,經常侵入周圍組織,很多病例的甲狀腺幾乎被癌症取代。

患者經常伴有吞嚥困難、呼吸不暢、聲音嘶啞、頸部耳區疼痛等症狀,兩個頸部經常接觸腫脹的淋巴結,血道轉移也很常見。大部分甲狀腺未分化癌在第一次就診時失去了積極治療的機會。

(4)髓樣癌是甲狀腺過濾器旁細胞的癌症,佔甲狀腺癌總數的3%10%,是中度惡性癌症,可發生在任何年齡,男女發病率無明顯差異,多爲散發性,約10%爲家庭性。髓樣癌來自甲狀腺濾泡旁細胞,該細胞起源於神經棱內分泌細胞,可分泌一些生物活性物質。

甲狀腺癌主要有四種類型,這四種類型是大家經常遇到的,治療甲狀腺癌時,我們應該根據類型採取不同的治療方案。這對患者非常有益,可以更準確地幫助患者治療。

                   

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