患有大小三陽的患者經常問如何從症狀上區分大三陽和小三陽。其實，大小三陽的識別不能表現出發病的症狀，不能從初期的症狀中識別出來，識別的手段只能通過檢查來表現出來。讓我們來看看大小三陽的區別:
1、大小三陽的區別在於乙型肝炎的一半檢查結果和意義的不同:
乙型肝炎的一半是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體。通常，其中1、3、5項呈陽性(或+)者稱爲大三陽，1、4、5項呈陽性(或+)者稱爲小三陽。
大三陽的乙型肝炎e抗原陽性表明乙型肝炎病毒複製活躍，因此傳染性也很強。
小三陽的乙型肝炎e抗體陽性表明乙型肝炎病毒的複製受到抑制，其傳染性也減弱。
2、大小三陽的差異在乙型肝炎病毒DNA檢查結果上也有一點差異:
乙型肝炎大三陽患者檢查以HBV-DNA陽性爲基準，體內病毒數量多，病毒反應活躍，此時傳染性強。但肝功能正常，但症狀不明顯，不推薦抗病毒治療。因爲這個時候抗病毒的效果很差。肝活檢炎性損害和肝功能異常損害嚴重，症狀明顯者需要立即治療，肝功能發生肝硬化肝纖維化的可能性也需要時刻注意，預防者年齡大，疾病時間長。
乙型肝炎小三陽患者表現爲HBV-DNA陰性，體內病毒數量非常少。檢測不出來的時候，病毒全部消失的可能性很高，還是少量的病毒沒有消失的可能性很高。然而，病毒複製通常受到抑制，傳染性小。因此，小三陽伴HBV-DNA陽性應懷疑病毒變異，檢查肝功能超聲波確診病情，不斷改變病情治療方案，預防肝纖維化等肝損傷。
3、大小三陽差異盲從思想:
乙型肝炎大三陽和小三陽在病情上沒有大小差異，但一般人關注乙型肝炎大三陽的病情較多，乙型肝炎大三陽的傳染性普遍高於其他傳染性疾病因此，患大三陽的患者經常關注自己的健康。肝癌肝硬化等疾病非常多，早期更容易發現。小三陽傳染性小，經常被忽視，包括患者自有鬆弛的感覺。晚期肝病相對難以發現，結果比大三陽嚴重。不知道哪個戰友說的是大三陽毒辣，小三陽陰險。所以我們要把大大小小的三陽同仁，時刻關注自己，把握時機，積極治療。
實際上，一些小三陽DNA陽性者比大三陽治療複雜。此時，小三陽可能是病毒變異，病情控制和藥物選擇難以把握。總之，無論是大三陽還是小三陽，肝功能異常時，必須立即治療。另外，主要是生活嚴格，定期檢查，肝功能異常時，應立即判斷，及時治療。
