1、直腸診斷:內痔無血栓形成或纖維化時，不易接觸，診斷的主要目的是瞭解直腸內是否有其他病變，是否患直腸腫瘤和息肉。
2、肛門診斷:雙手將肛門向兩側拉開，除一期內痔外，其他三期內痔往往在肛門診斷下可見。對於脫垂尤其是環狀內痔的診斷，更有意義。
3、內痔的症狀。大便時看到出血、滴血、糞便中有血、膿，多爲內痔引起的肛裂出血爲鮮紅色，伴有肛門劇痛的大便帶血，血色爲暗紅色或大便色爲暗黑色，是由消化道出血引起的。排便時有腫物脫肛，伴有肛溼或粘液，多爲內痔脫出或直腸粘膜脫出；如肛門有腫物，疼痛劇烈，腫物表面暗，呈圓形，可能患血栓性外痔。
4、肛門鏡診斷:觀察直腸粘膜是否充血、浮腫、潰瘍、腫瘤等，排除其他直腸疾病後，觀察齒線上部是否有內痔，如果有，內痔突出肛門鏡，呈暗紅色結節，此時應注意其數量、大小和部位。
