第一是出血。痔最主要的表現是無痛性出血，出鮮血，跟大便不混。
第二是疼痛。痔瘡大部分是不疼的，但是有一些情況痔瘡是可以疼的。一般來講，痔瘡很輕時一般不疼，當它發展到一定程度後，痔組織尺寸過長就可能會脫出。脫出以後它如果回不去就會腫脹，腫脹起來以後卡在肛門處。腫脹壓迫肛門肌肉組織中的神經末梢，神經末梢壓迫時疼痛。還有血栓性外痔臨牀表現可能是疼的。另外，痔瘡合併肛裂也會痛。
第三是下垂。組織從肛門向外翻出，不及時償還會引起出血、疼痛。
第四是肛門瘙癢。痔瘡組織平均脫出尺寸不長，如痔瘡塊，不沿肛門環狀均勻脫出，有人均勻，有人局部脫出。這樣會在一團一團之間有些縫隙，這樣可能肛門控制功能不好。控制功能不好後，直腸內分泌的粘液往外跑，往外跑後，在肛門口刺激，感到癢。癢的時候人自然反應就是要去撓，撓本身對皮膚有損害，會合並有肛周的皮炎、溼疹等情況併產生肛門搔癢。
