初期單純性腸梗阻患者，全身情況無明顯變化，嘔吐、水、電解質紊亂，脈搏細速、血壓下降、顏色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退、四肢冷等中毒和休克症狀，特別是狹窄的腸梗阻更加嚴重。
腹部體徵:機械性腸梗阻常見腸型和蠕動波。腸扭轉時腹脹多爲不對稱。癱瘓性腸梗阻腹脹均勻；單純性腸梗阻腸管膨脹，有輕度壓痛。狹窄的腸梗阻，固定壓痛和肌肉緊張，少數患者可以接觸塊。蛔蟲性腸梗阻常在腹部中部接觸繩狀塊腹腔有滲液時，可發生移動性濁音的絞痛發作時，腸鳴聲亢進。有氣過水聲、金屬音。腸梗阻併發腸壞死，穿孔時出現腹膜刺激徵。麻痹性腸梗阻時，則腸鳴音減弱或消失。
低位梗阻時直腸指檢如觸及腫塊，可能爲直腸腫瘤，極度發展的腸套疊的套頭或腸腔外的腫瘤。
