May-Thurner 綜合徵的概述
May-Thurner 綜合徵 (MTS),也稱爲髂靜脈壓迫綜合徵,描述了左髂靜脈被右髂動脈壓迫的情況。當壓迫嚴重時,深靜脈血栓形成 (DVT) 是一種血栓,可能會在血管中形成。這些凝塊最終會脫離靜脈,導致嚴重的健康狀況甚至死亡。
大約五分之一的人患有 MTS。女性比男性更容易受到影響。此外,這種情況在 20 至 50 歲的年輕女性中更爲常見。
May-Thurner 綜合徵的原因
MTS 是由右髂動脈在骨盆中的左髂靜脈上方並對其施加壓力引起的。但是,醫生不確定爲什麼會發生這種情況。如果您:
女性 20-40 歲 剛生過孩子 吃避孕藥 脫水 曾經血栓 長期不活動 曾經外傷或受傷 超重
有專家認爲,MTS是一種先天性疾病,可能導致左髂總靜脈和右髂總動脈排列異常。但這一觀點尚未得到證實和同意。
May-Thurner 綜合徵的症狀
在早期,MTS 可能會導致無症狀。但隨着時間的推移,您可能會出現以下跡象和症狀:
腿部腫脹和疼痛腿部溫暖和壓痛皮膚髮紅或脫臼受影響區域出血腿部無法癒合的靜脈潰瘍或潰瘍靜脈曲張
在嚴重的情況下,MTS 會導致 DVT,即皮膚深處靜脈中的血凝塊。如果血凝塊破裂並進入您的肺部、心臟或大腦,可能會導致嚴重甚至危及生命的問題,例如:
中風心臟病發作肺栓塞,肺部血栓,導致呼吸短促、心跳加快和胸痛
May-Thurner 綜合徵的診斷
MTS 很難診斷,因爲它在大多數情況下沒有症狀。爲了做出診斷,您的醫生將開始爲您進行身體檢查。在考試中,他們會仔細檢查您的腿並檢查疾病的典型跡象。他或她還可以使用以下一些影像學檢查來幫助確認診斷:
超聲波CT 掃描MRI 掃描靜脈造影,一種使用特殊染料顯示腿部靜脈的 X 射線
May-Thurner 綜合徵的治療方法
通常,MTS 的治療目標是治療已經存在的血栓並防止形成新的血栓。
血液稀釋劑是治療 DVT 最有效的藥物。它們可以防止新的凝塊並防止您已有的凝塊變大。伴隨這種類型的藥物,可以通過導管將血栓破壞藥物直接輸送到凝塊附近的靜脈中。
其他有助於治療 MTS 的侵入性外科手術包括:
球囊血管成形術和支架
這是 MTS 的常見治療方法。首先,您的醫生使用一個小球囊擴張左髂靜脈。然後,你會得到一個叫做支架的設備。它是一個由金屬網製成的小圓柱體,可保持靜脈張開,使血液能夠正常流動。
心臟搭橋手術
在此過程中,使用旁路移植物將血液重新路由到靜脈受壓部分周圍。
重新定位右髂動脈
這是通過切除左髂靜脈後面的右髂動脈來完成的,因此不會對其施加壓力。
腔靜脈過濾器
如果您不能服用血液稀釋劑,或者它們對您不起作用,您可能會得到這個。您的醫生在您的腔靜脈(腹部的一條大靜脈)中放置了一個過濾器。過濾器會從您的腿上捕獲血塊,因此它們不會到達您的肺部。它不能阻止新的凝塊形成。
壓力襪
如果您的症狀輕微,您的醫生可能會建議您穿這些從腳趾到膝蓋的緊身長襪。它們對您的小腿施加壓力,從而緩解腫脹並改善血液流動。