急性痛風發作一直是臨牀治療的重點。但別忘了，預防痛風發作也很重要，往往可以減輕很多痛苦。要真正做防，做好「三個堅持」是關鍵。NO.堅持改善生活方式作爲非藥物治療，改善生活方式是預防痛風發作的基石。1.首先提倡均衡飲食，限制日常總熱量攝入，控制飲食中嘌呤含量。以低嘌呤飲食(蔬菜、脫脂、低脂牛奶及其產品)爲主，嚴格限制動物內臟、海鮮、肉類等高嘌呤食物的攝入。富含嘌呤的蔬菜(萵苣、菠菜、蘑菇、花椰菜等)，豆製品和豆製品與痛風發作無明顯相關，可適量食用。2.大量飲用水可縮短痛風發作的持續時間，緩解症狀。建議每天飲用2萬水ml保證每日尿量2000~3000ml。3.水果富含鉀和維生素C，櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等果糖較少的水果。4.酒精攝入增加痛風風險，應限制飲用黃酒、啤酒和白酒。5.控制體重，適度運動。注意避免劇烈運動或突然感冒引起痛風發作，規律飲食和作息，避免疲勞。6.吸菸或被動吸菸增加痛風的風險，應戒菸，避免被動吸菸。NO.2.堅持將血尿酸控制在適當水平，血尿酸超過飽和濃度，尿酸晶體沉澱可直接粘附，沉積在關節及周圍軟組織中，引起痛風發作。所以高尿酸血癥及曾經發作痛風患者，需將血尿酸長期控制在適宜水平，並且監測血清尿酸值。一般建議終身控制血尿酸低於360μmol/L的水平。對於嚴重(痛風石、慢性關節病、頻繁發作)的痛風患者，血清尿酸水平應低於300μmol/L，有助於加速晶體溶解。在長期治療過程中，不建議血清尿酸低於180μmol/L。NO.3堅持必要的藥物預防痛風和尿酸治療「小劑量開始，逐漸加量」儘量避免血尿酸下降過快引起痛風發作。由於血尿酸水平波動容易誘發痛風急性發作，痛風患者應使用藥物預防痛風發作。秋水仙鹼口服小劑量首選，推薦劑量0.5～1.0mg/d，無需調整劑量，定期監測輕度腎功能不全。中度腎功能不全患者劑量減半，0.5mg第二天口服一次或酌情減少；嚴重腎功能不全或透析患者避免使用。注意事項使用細胞色素p4503A4酶或磷酸化糖蛋白抑制劑(如環孢素)A、避免使用秋水仙鹼，如克拉黴素、維拉帕米、酮康唑等。2.秋水仙鹼無效或禁忌症NSAIDs，注意胃腸道不良反應(必要時使用質子泵抑制劑)、心血管、腎損傷等。3.冠心病等慢性心血管疾病患者應權衡利弊，慎重選擇NSAIDs。四、秋水仙鹼和NSAIDs如果療效不好或有禁忌，用小劑量潑尼鬆或潑尼鬆龍(≤10mg/d)，同時，注意監測和預防骨質疏鬆症等不良反應。5.預防患者痛風性關節炎的發作情況，預防治療持續3~6個月。
