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廣州市第十二人民醫院獨闢蹊徑戰再障

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再生障礙病情危險

廣州市第十二人民醫院獨闢蹊徑戰再障

再生障礙性貧血(簡稱再生障礙)是骨髓造血功能衰退,紅細胞、白細胞和血小板等全血細胞減少,以貧血、出血和反覆感染爲主要臨牀表現的綜合徵,嚴重危害患者的生命健康。廣州市第十二人民醫院血液內科陳玲珍

對普通人來說,很難理解急性重型再生障礙性貧血疾病的危險。2003年底,家住廣東省廉江的19歲的明明在沒明顯誘因的情況下出現牙齦出血,當時他並沒有引起重視。隨後的幾天內出現皮膚散在的瘀點,沒多長時間發展到瘀斑,伴隨着咳嗽、發熱,應用抗生素治療後沒有好轉,在當地治療的同時病情進展迅速,患者在短短十幾天時間內出現乏力,活動後明顯,伴頭暈,口腔粘膜及舌體血皰。

家屬緊急送往茂名市人民醫院血液科就診,驗血常規和骨髓後確診爲再生障礙性貧血,上呼吸道感染。給予康力龍、強鬆、環孢素a和輸血等治療,病情沒有好轉,輸血更頻繁,反覆發熱、出血,血小板急劇下降到數千,白細胞也下降到千人以上。家人很着急。

再障的傳統治療方法

再障傳統治療方法主要有兩種:第一是包括ATG、環孢素A和雄激素等的綜合治療,起效慢,療效不理想,很難達到完全治癒,一停藥就易復發,有肝功能、腎功能、內分泌功能等不良反應,且易出現遠期併發症如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合徵、甚至白血病等,費用亦不低廉。

第二是骨髓移植,很多人認爲移植成功後可以徹底根除再障礙,像普通人一樣好好生活,電視媒體也經常宣傳某患者骨髓移植成功的消息。但實際上,移植的成功只是將供應商的細胞移植到患者身上,不能代表疾病的治癒,也不能代表這個人長期健康地生存。存在排異和植入問題,成功率有限,費用高,風險高,對育齡男女不育等,嚴重影響患者長期生活質量,因此選擇骨髓移植的昂貴不安全的方法很少。

再障治療方法的突破

造血幹細胞、造血微環境和免疫功能三者與骨髓的造血功能關係密切。這三者的關係就好比種子、土壤和蟲子之間的關係一樣,造血幹細胞就是種子,造血微環境就是土壤,免疫功能的紊亂就好比蟲子。現在的研究理論認爲再障的發病主要與免疫功能紊亂有關,即蟲子把種子吃了,導致骨髓造血功能衰退。

基於免疫功能紊亂參與再障的發病,專家們進行了多年的探索,成功研究出患者自體血免疫細胞治療再障,這種免疫細胞是T淋巴細胞、B淋巴細胞、單核細胞等細胞的混合物,不是幹細胞,更不是造血幹細胞移植,這種療法的步驟及原理是:從患者身上抽取數十毫升血液,加入某些特殊藥物,在體外培養2~3天,然後回輸給患者。經培養的血細胞已經誘導具有免疫調節功能,增加機體免疫能力,改正再障礙患者免疫異常,阻止蟲子吃造血種子,恢復骨髓造血功能,外周血細胞下降和骨髓抑制作用尤爲明顯。

10多年的臨牀實踐證明,自體血免疫細胞治療再障礙療效準確,效率高,效率達80%以上,治癒率達60%以上,明顯優於ATG/環孢素A、骨髓移植治療,治癒後不易復發,副作用極小

患者生活質量非常好,嚴重出血、感染髮生率低,克服了ATG/環孢素A和骨髓移植的各種弊端,療效在醫學界得到肯定和患者的廣泛認可,大大減輕了患者的經濟負擔。

關於明顯的治療,醫生採用自己的外周血免疫細胞治療,每週注射1~2次免疫細胞,治療4個月後脫離輸血板,感染次數明顯減少,治療6個月後不需要輸血產品,治療13個月後血常規恢復正常,出院治療。出院後只是定期複查,沒有給予任何治療,血液一直正常。目前明明已經成爲孩子他爸了。

陳玲珍主任專科門診:星期四上午8:00-12:00醫院門診部二樓血液科專家診室。

科室聯繫電話:020-38665863,020-38665862

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