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前列腺癌根治手術對排尿/控尿有何影響?

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根治性前列腺切除術後一般控尿功能良好,但根據術者的經驗及熟練程度存在不同。對體積大的根治性前列腺切除術,超過90%的患者可完全恢復排尿、控尿功能。控尿的恢復與患者年齡相關:50歲以下的患者術後超過90%可以恢復控尿功能。隨着年齡增加,能控尿的比例會隨着降低,少數患者因完全性尿失禁需要進行人工尿道括約肌移植或懸吊帶手術。

前列腺癌根治手術對排尿/控尿有何影響?

就控尿功能來說,其本身受多種因素影響。目前研究發現,術中腫瘤的位置,腫瘤的分期等都可以影響手術的範圍,從而對控尿神經產生影響,因此不能籠統的按年齡來判斷術後控尿的程度,因爲對患者來說,腫瘤切除的完整是首先要考慮的事情。

術後大部分患者最終能恢復正常的排尿控制,只有很少患者可能因手術損傷相關肌肉或神經血管而發生嚴重的尿失禁。

但由於尿失禁可嚴重影響日常生活質量,長期尿失禁,容易繼發泌尿系及會陰皮膚感染。因此,對拔除尿管後出現暫時性尿失禁患者讓其有充分的心理準備。爲配合術後繼續治療,可請術後康復的患者講自己的切身體會,克服患者術後緊張、焦慮情緒,建立治療信心。指導患者進行盆底肌肉鍛鍊,即平臥牀上以降低腹壓、進行收縮肛門

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