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男性不育檢查要細緻 9個檢查項目要到位

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我們知道不育是社會的一大問題,其影響很大,受到很多社會各界的關注。針對男性不育的問題,一直是很多患者的痛苦,治療困難。男性不孕不育檢測項目,隨着生活節奏的不斷加快,生活壓力的不斷加大,不孕不育患者一直呈上升趨勢,相信很多人都想知道不孕不育檢測項目。

男性不育檢查要細緻 9個檢查項目要到位

1、生精細胞未發育睾丸大小正常。但精液中無精子;睾丸活組織檢查,見曲細精管內只有柱狀支持細胞,無生精細胞。

2、生精細胞成熟障礙,睾丸大小質地正常,精液檢測爲少精子。發生原因與環境中有害物質(鉛等)、工業煙霧(汽油等)、高溫和精索靜脈曲張有關的睾丸組織檢查顯示,生精過程多停留在精母細胞期,曲細管進一步發展的生精細胞極少。

3、曲細精管透明,變性睾丸大小正常,但質地柔軟,伴隨性慾減退。精液中沒有精子。可繼發於非特異性炎症、腮腺炎、睾丸扭轉或應用雌性素的睾丸活組織檢查生細胞和支持細胞消失,曲細管透明變性,管腔閉鎖消失。

4、梗阻性無精子症睾丸大小正常。但是,精液中沒有精子的睾丸活組織檢查顯示,生精上皮細胞排列紊亂,有活躍的生精過程的精道造影可以明確堵塞部位。

檢查男性不孕不育的項目

1、病史。正確收集病史很重要,①職業和職業:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線、高溫作業、接觸時間、有無防護措施營養狀況的不良興趣(煙、酒)等。②傳統病史:淋病、腮腺炎、結核、睾丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、脊髓損傷、排尿困難、糖尿病、甲狀腺性能減退等治療狀況和效果如何?③婚姻和性生活狀況:包括對性生活的態度、狀況和頻率在內的遺精、陽痿、早泄等,婚前是否有自慰習慣的夫妻感情如何,妻子的健康狀況、性生活是否協調等結婚年數、同居時間、是否採取避孕措施。④過去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結果、採集時間和方法是否治療,效果如何,女性檢查的情況。⑤家族史:家庭有無不育症、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

2、染色體核型分析。用於外生殖器官畸形、睾丸發育不良、原因不明的無精子症。

3、男性不孕體檢。檢查內容包括①陰莖:注意包莖、硬結、炎症、腫瘤或發育異常。②尿道:瘻孔、下裂、硬結或狹窄。③前列腺:經肛診可檢查其大小,有無硬結、腫物,還可推拿取前列腺液檢查。④睾丸:測量其大小、接觸硬度,有無硬結、壓痛、腫物,是否爲睾丸。⑤精索:觸摸輸精管硬度,有無結節、壓痛、精索靜脈曲張。

4、實驗室檢測。除將精液檢查列爲必查項目外,其餘要視患者具體情況進行選擇:①精液分析:此舉有助於瞭解男性生養力,是不育症的必查項目。檢查內容包括色、量、液化時間、酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態等。②體外異種授精實驗:即使通常的精液分析完全正常,也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可以更準確地估計精子的授精能力對判斷男性的生養能力非常有價值。常用人羣是人類精子穿透、倉鼠卵子異種授精實驗,對照正常生養人羣精子。③前列腺液檢查:通常爲乳白色、鹼性,在高倍鏡下可以看到視野微小、折射的卵磷脂粒子、上皮細胞、澱粉樣品和精子、白細胞數<;10。發炎時白細胞數量增加,看到膿細胞堆積,卵磷脂粒子顯着減少。

5、睾丸活檢。用於無精子或少精子症,直接檢查,睾丸曲細精管的生精功能,及間質細胞的發育情況,局部激素的合成與,代謝可經免疫組化染色反映出來。

6、多普勒超聲檢測。有助於確認精索靜脈曲張。

7、x線檢查。爲了確定輸精管的堵塞部位,可以採用輸精管、睾丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等。高泌乳素血癥患者,拍攝蝶鞍x線斷層片(正、側位),確定是否有垂體腺瘤。

8、內分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克羅米芬刺激試驗,可以瞭解下丘腦垂體睾丸軸的功能,測定睾丸酮水平直接反映間質細胞的功能。必要時可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮質激素或泌乳素。

9、免疫學檢查。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子、凝集抗體或制動抗體。檢查方法多種多樣,應根據當地情況選擇。

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