「經典名方」參苓白朮散5種聯合用藥方案
參苓白朮散方劑源於宋《太平惠民和劑局方》,現也有很多廠家製成了顆粒劑。中醫認爲脾爲“後天之本”,是“氣血生化之源”,食少、腹脹、大便溏泄都是由脾胃虛弱引起的。
而明代李東垣的《脾胃論》中認爲“百病皆由脾胃衰而生”。《黃帝內經》中也提到脾病者......虛則腹滿、腸鳴、泄瀉、食不化。
若是脾胃不好則會影響到身體機能,健脾胃的藥比較多,其中參苓白朮散藥性比較平和,溫而不燥,是治療脾虛溼盛泄瀉的常用方。
組方:人蔘、茯苓、麩炒白朮、山藥、麩炒薏苡仁、蓮子、炒白扁豆、砂仁、桔梗、甘草。
君藥:人蔘、白朮、茯苓、甘草——益氣健脾滲溼。
臣藥:白扁豆、薏苡仁、山藥、蓮子——健脾益氣、除溼止瀉。
佐藥:砂仁——通上下氣機、吐瀉可止。
使藥:桔梗——太陰肺經的引經藥,載藥上行,培土生金。
功效:健脾、益氣。用於脾胃虛弱、食少便溏、倦怠乏力。
西醫機理:參苓白朮能多靶點改善腸胃功能,如增強胃動力排空、抗氧化損傷、保護胃粘膜、調節腸道菌羣、保護腸粘膜、抑制小腸推進、有效止瀉等。
因此適用於現代醫學的消化性潰瘍、腸胃功能紊亂、慢性萎縮性胃炎、功能性消化不良、小兒厭食、腹瀉性腸易激綜合症等。
1
參苓白朮適應病症聯合用藥
1
功能性消化不良
功能性消化不良多是因脾胃虛弱、溼濁內生、邪實中阻又造成氣機阻滯等。
治療原則:健運脾胃、化溼行氣除滯。
聯合用藥:參苓白朮顆粒+多潘立酮。
參苓白朮可健運脾胃,從根本上解決脾胃虛弱引起的消化不良。而多潘立酮作爲胃動力用藥,可迅速緩解消化不良引起的腹脹等問題。
2
慢性腹瀉
慢性腹瀉病情複雜,多因脾胃氣虛運化失常導致泄瀉,同時伴有菌羣失調。
治療原則:健脾益氣、滲溼止瀉。
聯合用藥:參苓白朮顆粒+蒙脫石散+益生菌。
參苓白朮健脾益氣除溼止瀉治本,蒙脫石散可吸附腸道多餘水分迅速止瀉,腹瀉必有菌羣失調,益生菌可調節腸道菌羣,讓腸道菌羣恢復正常。
注:蒙脫石散除了能吸附腸道水分、病毒、細菌,也能吸附益生菌,從而降低益生菌療效,所以兩者應間隔兩小時以上服用。
3
慢性胃炎
飲食不規律、過量飲酒、情志不暢、多食生冷刺激食物、暴飲暴食等都會損傷脾胃導致慢性胃炎。
治療原則:補脾益氣、降逆和胃。
聯合用藥:參苓白朮顆粒+鋁碳酸鎂。
參苓白朮健運脾胃,促進胃粘膜修復,鋁碳酸鎂可迅速緩解因胃部炎症而導致的胃痛、燒心、反酸等症狀,同時又可保護胃粘膜。
4
慢性咳嗽
慢性咳嗽多與脾肺有關,脾是生痰之源,脾氣虛弱內生痰溼、痰溼阻肺導致痰溼咳嗽。
治療原則(痰溼型):健脾補肺、除溼化痰。
聯合用藥:參苓白朮顆粒+二陳丸。
參苓白朮顆粒健脾滲溼行氣保肺,二陳丸可燥溼化痰、理氣和胃,兩者合用標本兼治。
5
小兒厭食
小兒厭食常見體型消瘦、精神差、不思乳食、抵抗力差,大便不調,這與脾胃虛弱有關。
治療原則:益氣健脾、消積化食。
聯合用藥:參苓白朮顆粒+葡萄糖酸鋅。
參苓白朮顆粒強健脾胃,增強孩子的食慾及消化能力,孩子厭食多伴有營養不良,鋅元素可治療小兒缺鋅引起的營養不良、厭食、生長髮育遲緩等症。
6
其他病症
腎虛引起的帶下病、慢阻肺、老慢支、腸易激綜合症、腎病綜合症、鼻竇炎等多屬脾虛溼盛重症患者,皆可配以參苓白朮顆粒來輔助治療。
2
參苓白朮與四君子區別
四君子的組方是:黨蔘、白朮、茯苓、甘草。這個組方是以補氣爲主,可健脾益氣用於脾胃氣虛之輕症。
參苓白朮的組方是:四君子+山藥、蓮子肉、白扁豆、薏仁、砂仁、桔梗。這個組方除了益氣健脾外還能滲溼行氣保肺,適用於脾虛溼盛之證。
3
參苓白朮顆粒服用的注意事項
1、宜飯前10-30分鐘服用。
2、泄瀉兼有大便不通暢,肛門有下墜感者忌服。
3、服藥期間不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其製劑。
4、不宜和感冒類藥同時服用。
5、不宜喝茶和吃蘿蔔。