急性扁桃體炎能喝雙黃連口服液嗎
一、初次面診
7歲的小昕在就診前2天出現了高熱的症狀，體溫最高達到了40℃，同時出現了咽痛、四肢痠痛和食慾不振的表現，引起媽媽的重視，立即帶他到醫院就診，在接診後我詳細的進行了體格檢查：神志清，精神可，呼吸規則，咽部充血，扁桃體Ⅰ°腫大，雙肺呼吸音清，未聞及乾溼性囉音，心率80次/分，心律齊，心音有力，未聞及雜音，腹部平軟，肝脾不大，腸鳴音4次/分。在接診後完善了血常規、抗鏈球菌溶血素、生化等相關檢查。很快檢查結果出來了，血常規提示：白細胞計數20.1*10^9/L，中性粒細胞比率80%；生化提示：乳酸脫氫酶732U/L，α-羥丁酸脫氫酶628U/L，肌酸激酶332U/L；C反應蛋白49.1mg/L，抗鏈球菌溶血素488U/L。
二、治療經過
我向小昕媽媽交代病情：“小昕在病程中出現了高熱、咽痛、四肢痠痛等症狀，查體有明確的陽性體徵，結合實驗室檢查結果，考慮爲鏈球菌性扁桃體炎。”
在治療上，給出了以下方案：
1.結合血常規白細胞計數升高，且中性粒細胞比率明顯升高，需要考慮存在細菌感染，結合抗鏈球菌溶血素明顯升高，考慮爲鏈球菌感染所致，故在治療上選擇靜點阿莫西林克拉維酸鉀抗感染治療；
2.由於小昕在病程中出現了高熱的症狀，故需要積極退熱治療，目前選擇的退熱藥物爲布洛芬混懸液，同時積極進行物理降溫；
3.考慮到小昕的心肌酶不同程度升高，給予靜點維生素C以營養心肌治療。
三、治療效果
在治療第3天，小昕的體溫下降至38℃左右，咽痛、四肢痠痛的症狀有所緩解，食慾也恢復正常，考慮目前治療有效，故繼續給予靜點阿莫西林克拉維酸鉀以抗感染治療。
在治療第7天，小昕的體溫降至正常，咽痛和四肢痠痛的症狀也消失了，查體：神志清，精神可，咽部無充血，扁桃體無腫大，心肺腹查體未見異常。考慮目前治療效果較爲理想，建議暫停藥物治療。每3周肌肉注射長效青黴素進行治療一次，定期複查抗鏈球菌溶血素等相關指標。
四、注意事項
在小昕的治療過程中，我們需要及時對高熱、咽痛等症狀進行治療，減輕患兒的不適症狀。在治療的過程中，需要保證足夠的熱量的攝入，以及水分的攝入，注意休息，避免勞累。
五、個人感悟
在小昕的治療過程中，我有如下感悟：鏈球菌性扁桃體炎是由乙型溶血性鏈球菌等致病菌感染所致的急性非特異性炎症。在兒童和青壯年人羣多發，鏈球菌性扁桃體炎的主要臨牀表現爲咽痛、高熱，還可出現四肢痠痛、食慾不振等症狀。
