寶寶腹瀉俗稱“拉肚子”，腹瀉病是指以多病原、多因素引起的大便次數增多和大便性狀改變爲特點的消化道綜合徵，是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。6個月至2歲嬰幼兒發病率高，1歲以內約佔半數，是造成兒童營養不良、生長髮育障礙的主要原因之一。腹瀉是寶寶的常見病，一年四季都有可能發生。夏季是各種腸道傳染病的高發季節，尤其是嬰幼兒的身體抵抗力相對較弱，稍不注意就會惹上腹瀉的煩惱。白白胖胖的小寶貝，幾天腹瀉之後變得精神萎靡，體重減輕，愁壞了不少家長。
怎樣判斷寶寶有無脫水和脫水程度？
相信大家也聽說過，“寶寶腹瀉不可怕，可怕的是腹瀉脫水”。一旦出現脫水，就會造成水和電解質大量丟失，嚴重的會導致休克，甚至危及生命。脫水可分爲輕中重三度，怎樣判斷您的寶寶腹瀉時有無脫水和脫水程度？，不能代替看醫生。
1.輕型腹瀉，起病可急可緩，精神尚好，以胃腸道症狀爲主，大便每日少於10次，量不多，偶有嘔吐，食慾稍差，無明顯脫水及全身中毒症狀。
2.重型腹瀉，常急性起病，大便每日10次及以上，除有較重的胃腸道症狀外，還有發熱、嘔吐、尿少等明顯脫水和電解質紊亂和酸鹼平衡紊亂症狀。
3．脫水程度臨牀分度：
1）輕度脫水：精神稍差，眼窩及前囟門稍凹陷，有眼淚，口稍幹，尿量稍少，皮膚彈性好，無四肢末端發涼。
2)中度脫水:精神差，眼窩及前囟門凹陷較明顯，眼淚少，口乾較明顯，尿量明顯少，皮膚彈性較差，四肢冷。
3）重度脫水：，精神萎靡，面色灰白，眼窩及前囟門凹陷明顯，無眼淚，口乾明顯，尿量極少或無，皮膚彈性極差，四肢冰冷，可出現休克。
由於患兒頻繁腹瀉、嘔吐，食慾低下，易出現不同程度的脫水，甚至電解質紊亂，嚴重者危及生命。因此建議家長，一旦發現孩子有腹瀉症狀，就應積極就醫，防止脫水。對輕中度脫水患兒給予口服補液即可，而對腹瀉時間長或腹瀉嚴重脫水的患兒，則需積極靜脈補液等治療。最簡單的情況就是孩子腹瀉後感覺口渴喜喝水，即是脫水的危險信號。
脫水的臨牀表現及治療建議
臨牀上判斷脫水的症狀或指標還有眼窩凹陷(小嬰兒還應觀察前囟凹陷情況)、皮膚彈性、尿量、精神反應狀態(哭鬧、精神不振甚至嗜睡)等，這對臨牀醫生在未查電解質、血氣等情況下判斷患兒脫水程度有一定的指導意義。至今尚無特異的抗病毒藥物，目前臨牀主要是以糾正水、電解質及酸鹼平衡紊亂及對症治療爲主。輕者可口服補液鹽，重者則給予靜脈補液糾正。在腹瀉時，多伴有腸道菌羣紊亂。臨牀上建議服用一些微生態調節劑及粘膜保護劑。微生態調節劑目的在於恢復腸道正常菌羣，重建腸道天然生物保護屏障，如金雙歧/培菲康、媽咪哀、樂托爾等。胃腸粘膜保護劑如思密達，可縮短腹瀉病程。
發生腹瀉脫水，要及時給寶寶“補水”，但這裏說的“補水”，並不是說讓寶寶拼命的喝白開水，那該給寶寶喝什麼“水”呢？補哪些“水”最有效呢？
腹瀉脫水，要及時給寶寶“補水”
如果寶寶頻繁腹瀉和嘔吐，體內很容易會丟失大量水分和電解質，因而可發生脫水。正常情況下，消化道里的大部分水分會被大腸黏膜吸收，但腹瀉時，其大腸內黏膜遭到破壞，對水分的吸收功能就會大大減弱，水分被大量排出，以致發生脫水。
寶寶脫水主要表現爲尿少，哭無淚，眼窩凹陷，皮膚乾燥和體重下降，嚴重的出現嗜睡、煩躁等。新手爸媽對於寶寶腹瀉脫水往往會不知所措。小編告訴您，寶寶腹瀉要注意及時補充水分。要知道，及時補充體液是治療小兒腹瀉的關鍵。
腹瀉脫水，應該補這些“水”
寶寶腹瀉了該怎麼辦？家長會覺得寶寶腹瀉，一天拉這麼多次，應該讓寶寶多吃點，這樣才能增加抵抗病原的能力，事實上，這樣的想法是錯誤的！寶寶腹瀉時，體內流失大量水分，加上寶貝胃口差進食量減少，非常容易造成體內水、電解質紊亂而引起孩子精神萎靡、嗜睡、煩躁、脫水等表現，所以：腹瀉時注意水分和電解質的補給，防止脫水。寶寶腹瀉時，減輕胃腸道負擔是重中之重，注重水分補給，防止脫水是關鍵。腹瀉脫水，應該補這些“水”：
1、口服補液鹽
電解質的補充：家長可以給寶寶少量多次地補充口服補液鹽，補充鈉、鉀、氯等離子。放掉氣的可樂含有豐富的電解質，可以預防寶寶因腹瀉而引起的脫水，適合3歲以上的寶寶飲用。
防止脫水：注意水分的少量多次的補給。一次補給過多容易引起寶寶嘔吐加重水分流失。
聯合國兒童基金會向世界各國推薦了一種口服補液鹽(即ORS)，這是治療急性腹瀉脫水的一種有效藥物。ORS內含的鉀、鈉離子能補充人體在腹瀉中損失的主要離子，葡萄糖不但補充能量，且有助於鈉在小腸部位的吸收，枸櫞酸或碳酸氫根可糾正腹瀉和脫水時的酸中毒症狀。口服補液鹽劑型呈粉狀，應按使用說明配成水溶液，分幾次喝下，中間可再喝一定量的白開水。具體的量應以說明書的介紹爲準或請教醫生、藥師後使用。
2、米湯
醫生推薦，寶寶腹瀉脫水時，可用米湯補充體液。米湯爲低滲性溶液，可減少發生滲透性腹瀉的危險。這種傳統補液療法方便簡單，經濟實惠，補液的口味也不錯，病兒樂意接受。
焦米湯：大米洗乾淨晾乾，放入鍋子裏炒至微焦，將焦米放入鍋中放水煮成粥湯。同樣也可以起到收斂止瀉的作用。（也可以在把蘋果胡蘿蔔放入焦米中一起煮，焦中帶甜的口味可能寶寶更容易接受）。
3、蘋果汁
蘋果含有多種維生素、礦物質、糖類、脂肪等，構成大腦所必須的營養成分，對於輕度腹瀉的治療有很好的療效。做法是，將蘋果去除皮、核，搗爛食用，每日4次，每次約100克。週歲以下嬰兒可服蘋果汁，每次半湯匙，每日3次。較大的孩子按需，小量多次服用。
止瀉食療——胡蘿蔔蘋果煮水：將胡蘿蔔和蘋果放在一起煮水，將煮好的水給寶寶喝，可以起到收斂止瀉的作用，也可以將煮熟的胡蘿蔔和蘋果打成泥，也有同樣的功效。
腹瀉脫水，補哪些“水”最沒效
腹瀉時，由於水分無法正常地回收利用，因此患者必須適當地補充水分和電解質，否則會造成脫水現象。但並不是所有的“水”都能有效預防寶寶腹瀉脫水，有些“水”亂喝，還很有可能加重寶寶病情。腹瀉脫水，補哪些“水”最沒效？
1、含糖的溫水
腹瀉期間儘可能不要給寶寶喝含糖的水，如汽水、果凍水、糖水以及未稀釋的果汁。由於這些飲料都含糖，而糖會把體內的水分吸收到腸道里，從而使寶寶拉肚子的狀況加重。
2、白開水
寶寶腹瀉期間，如果只是喝白開水或純淨水來補充水分，不僅難以被吸收，還容易導致水中毒，造成寶寶水腫。
3、運動飲料
市面上售賣的各式運動飲料，強調富含電解質，可以迅速補充身體流失的水分，因此常被用來當作腹瀉時的最佳水分來源。但事實上，運動飲料的滲透壓比較高，如果腹瀉的情形已經很嚴重，喝下運動飲料只會瀉得更厲害。此時，應該請醫生開些口服的葡萄糖電解質溶液，才比較能符合寶寶身體所需。
寶寶腹瀉脫水，一定要重視，情況不嚴重時，在家裏可自行給寶寶多“補水”，但若情況嚴重，切勿耽擱，要立即帶寶寶去醫院診治。另外，寶寶腹瀉，屁屁也很受罪，腹瀉後要給寶寶清洗，擦乾屁屁，塗上護臀膏，以免寶寶在生病之時，還要承受屁屁之痛。
寶寶腹瀉藥物治療指南
寶寶腹瀉有哪些常用藥呢？家長應該按醫囑合理給寶寶用藥，用藥時還有些小常識需要家長注意。
腸道有益菌：可以調節腸道功能，改善腸道微環境，有助消化與吸收。
止瀉藥：蒙脫石散，保護胃腸道黏膜，蒙脫石散可以包裹細菌和病毒，通過腸道排泄。此藥微甜但是必須要攪拌充分溶解，不然白色粉末沒有充分溶解喂的過程可能會卡在寶寶喉嚨口，孩子容易產生嘔吐。
抗生素：如果大便中白細胞數目增多，提示腸道細菌感染，這時候醫生會建議使用腸道抗生素。家長們請注意：抗生素和腸道有益菌需要分開服用，時間間隔1-2小時，防止抗生素在殺滅致病菌同時也作用於同時服用的有益菌，使得益生菌服用失效。
靜脈補液：當寶寶出現精神萎靡、嗜睡、煩躁、小便減少，哭時少淚或無淚時，提示寶寶有脫水錶現，寶寶同時伴有嘔吐無法口服補充時，應該及時靜脈補液補充水分和電解質來糾正脫水和水、電解質平衡紊亂。
好多家長看到寶寶腹瀉非常焦急，一連拉幾天考驗了家長的極限，家長會要求醫生能否靜脈補液幫孩子止瀉。其實，靜脈補液不是爲了馬上幫寶寶止瀉的，孩子腹瀉時醫生希望腸道病原通過糞便排泄到體外，馬上止住瀉病原在腸道里複製、增殖、釋放毒素容易造成中毒性休克等嚴重併發症。靜脈補液主要是爲了補充丟失的水分和電解質，只要寶寶能夠少量多次的進食就不用靜脈給藥。
天下父母心，寶寶的成長過程也是父母學習成長的過程，寶寶腹瀉時，按醫囑用藥，家庭護理非常重要，多喂反而會加重胃腸道負擔，注意水分和電解質的補給，防止脫水做起來！
