最新統計顯示，我國食管癌的發病率居世界第一，男性的發病率是女性的兩倍，在中老年人中發病率較高。食管癌的誘因主要是患者攝入大量亞硝胺。那麼，高亞硝胺食品是什麼食物呢？如何早期發現和治療？請聽取專家的解釋和建議。
1徵兆:別被"嗓子疼"迷惑
在食管癌發病初期，普通人總覺得"嗓子疼"，服用一些藥物後，自覺症狀可能暫時減輕或消失，因此不再就醫，這往往會延誤治療。過去認爲早期食管癌沒有症狀和信號是錯誤的。事實上，絕大多數早期食管癌患者都經歷過不同類型和程度的自覺症狀。由於病期的早晚差異，食管癌的治療結果非常不同。以手術治療爲例，早期癌症5年生存率約爲90%，而中晚期癌症5年生存率降至20%~30%。
只要人們警惕以下六個跡象並及時就醫，就應該能夠有效地阻止食管癌：
1.進食時胸骨後不適。吃東西的時候感覺前胸悶脹，患者往往無法具體描述這種感覺，只說胸悶不舒服。
2.吃飯時感到灼燒。吞嚥食物時，感覺心臟和嘴巴有灼燒感和針刺痛感，尤其是吞嚥粗糙或熱的食物時，疼痛加重，吞嚥稀疏或溫冷的食物時疼痛較輕。
3.進食時有異物感。最近吞嚥食物後，總覺得食物殘渣附着在食道壁上，咽不下去。
4.吃飯時感到停滯。吞嚥食物時，感覺食物下降緩慢，停留。當食物通過食道時，患者感覺不像以前那麼無憂無慮，食物下降緩慢，甚至停留在某個地方。這種感覺與食物的性質無關，有時會出現在飲用水中。
5.進食時摩擦感。吞嚥食物時覺得食物咽不乾淨。
6.喉嚨乾燥或緊繃，甚至有輕微疼痛，有時與患者的情緒波動有關。
一旦感到進食窒息，然後喝水窒息，疾病可能會發展到晚期。有些病人已經吃了一段時間窒息，不太在意，但突然聲音嘶啞，他們懷疑是咽炎，事實上，可能是晚期食管癌症狀，表明腫瘤侵犯了食管周圍的器官和神經。他特別提醒有食管癌家族史的成員糾正不良生活習慣，注意日常體檢，警惕早期不適。
2都是酸菜惹的禍
楊躍博士指出，研究表明，在食管癌高發地區，居民在飲食中攝入不同量的亞硝胺，並證明從飲食中攝入的亞硝胺與食管癌的發病率有關。一些亞硝胺能特別引起動物食管癌。胃液中亞硝胺類化合物含量明顯高於低發區患者。調查發現，高發區居民食用酸菜較爲常見，食管癌的發病率與食用酸菜的量有關。酸菜中亞硝酸鹽和亞硝酸鹽含量較高，還含有苯並芘等致癌化合物等多環芳烴。太行山周邊地區食管癌發病率高的原因與全年食用醃製食品密切相關。楊醫生還向介紹了食管癌的其他幾個發病因素：
缺乏營養、維生素和微量元素：醫學專家在食管癌高發地區進行了營養干預實驗，發現維生素A、B2、C、E硒、鉬、鋅、鎂、錳等微量元素的攝入可降低食管癌的發病率。
遺傳:食管癌患者有明顯的家庭聚集。同一個家庭可以發生在同一代或幾代。
吸菸和飲酒：數據顯示，吸菸和飲酒的風險是單純吸菸或飲酒的幾十倍。這可能是男性發病率高於女性的一個重要原因。熱飲：醫學研究表明，熱損傷可能是促進食管癌發生的條件之一。
建議:避免誤診的方法有很多:
中國人民解放軍空軍總醫院放療科主任醫師夏廷出，避免食管癌誤診有一個重要方面。癌細胞診斷檢查患者吞下鋇後，食管壁就像刷了一層"大白"，然後需要在醫生的指導下吞下粉末。這種粉末吞下後會在食道內形成氣體，在食道內發泡。"大白"和"氣泡"在造影上所形成的對照，食管粘膜病變可發現。然而，醫生應該告訴患者吞下粉末時不要打嗝，因爲打嗝會破壞食道中應形成的對比環境，患者的診斷也不容易。
4放療:患者術後要過坎兒
食管癌患者和醫生一直擔心放射治療對正常組織的損害。夏廷毅博士說：與傳統的放療技術不同，先進的三維放療技術的效果是"強化放療"，也就是說，先固定病人的體位，再使用CT掃描後，經過三維圖像的重組，患處掃描的準確性就像瞄準靶心一樣。與傳統的放射技術相比，病人正常組織被殺的劑量減少，打擊的包圍圈減少，"攻擊一個需要攻擊的碉堡，兩側的建築物甚至莊稼最有可能免受傷害。達到重拳出擊的效果，達到有效殺腫瘤的目的。"
治療後恢復進食是食管癌患者的障礙。綜合治療的每個階段都會給食管癌患者帶來不適、併發症甚至生活習慣和飲食習慣的變化。醫生有責任耐心地解釋和指導病人。中國有句話:三分治，七分養。普通人無法想象的是，手術後的患者，消化道已經改變了原來的結構，所以他們的飲食，像新生兒一樣，需要一些指導，過程從稀到幹，從少到多，從慢到正常，從一般營養到增加營養，然後患者充分吸收營養。全社會都應該加強對腫瘤患者的關注，但社會細胞家庭往往不夠關心食管癌患者。有些家庭成員缺乏責任感，認爲病人出院後一切都會好起來。有些病人回家後，由於恢復期，會出現各種不適―――比如吐飯，有些家庭很不耐煩，說"花了幾萬塊錢，怎麼還這樣？?病人常常感到不舒服，對生活的信心受挫。因此，患者厭食症、身體抵抗力下降、心理障礙，甚至因恢復不良而出現併發症，導致肝、腎、心功能衰竭。
大多數患者通常傾向於選擇綜合醫院進行初步診斷，然後根據需要到專科醫院進一步診斷和治療。但現在一些地方或基層綜合醫院的醫生對可疑食管癌的早期表現患者檢查不到位。例如，在面部特徵或內科，醫生應對可疑患者做一些無創、無痛的檢查，如：上消化道鋇雙重造影或食管網細胞學檢查，即患者吞下網球，然後拉出球，可收集食管內膜細胞病理檢查，發現早期食管癌。這種方法既經濟又痛苦，但很多地方和基層綜合醫院都沒有開展。
受訪專家簡介楊躍:北京腫瘤醫院胸外科主任醫師，專長於胸部腫瘤外科，特別是食管癌根治及消化道重建手術。
出診時間:週二下午，週五上午。
出診時間:週二、四上午。
不要只盯着專家(小提示)
食管癌患者要想獲得最終的康復，不能只迷信專家。例如，當手術成功時，患者及其家屬經常誤解胸外科醫生，認爲醫生可以治癒自己的疾病，所以手術後需要解決問題也來找醫生，甚至有些病人手術後回家，等半年左右，回來或找醫生給他做手術，認爲"沒有治好"是外科醫生的責任，這種誤解無疑會耽誤病情。病人應該知道，其他與手術無關的問題需要其他科室的醫生來解決。作爲一名外科醫生，當病人再次發現時，他也應該根據他提出的問題安排到相應的科室。
食管癌患者飲食檢查處方
枸杞烏骨雞
原料:枸杞30克，烏骨雞100克，調料適量。製作方法:將枸杞烏骨雞加入調味料，煮沸，然後打勻漿或加入適量澱粉或米湯，成薄糊，煮沸。服用方法:每天多次服用。功能:補虛強身，滋陰退熱。適應症:適用於食管癌體質虛弱的人羣。
紫蘇醋散
原料：紫蘇30克，醋適量。製備方法:將紫蘇研製成細碎，加水1500ml，煮沸，過濾取汁。加入等量醋，然後煮沸。服用方法:每天3次，每次1.5克。功能:利咽，寬中。適應症:適用於食管癌吞嚥困難者。
雞蛋菊花湯
原料：1個雞蛋，5克菊花，適量蓮藕汁，少許陳醋。製備方法：將雞蛋液與菊花、蓮藕汁、陳醋混合，用水蒸燉。服用方法：一天一次。功能：止血活血，消腫止痛。適用於食管癌咳嗽加重的患者。
瓜蔞餅
原料:去籽250克，白糖100克，麪粉800克。製作方法:用小火煨煮肉，攪拌均勻，壓入餡料備用。麪粉做成麪糰，餡料做成麪餅，煮熟或蒸熟，經常吃。功能:清熱止咳。適應症:適用於食管癌咳嗽哮喘。特別提示:本檢查方僅供參考，不能作爲診斷和醫療的依據。
