高血壓患者需要長期用藥來控制病情，但降壓藥都有不同程度的副作用，而且很多副作用與長期、大劑量應用有關，因此，如何最大限度地避免或減少副作用，是高血壓專科醫生和患者共同關心的問題。
建議高血壓患者瞭解一些降壓藥物的基本知識，學會正確用藥方法，根據個人病情，選擇最適合自己的降壓藥。值得一提的是，中藥配合降壓，可以增效減副。
常用降壓藥的副作用
現在用於降血壓的西藥主要有六大類，不同類型的降壓藥適應症及降壓強度、副作用也不同。
第一類：利尿藥
應用比較廣泛的有吲達帕胺（壽比山）、氫氯噻嗪等。利尿藥是通過增加尿量，減少血容量來達到降壓目的，降壓作用比較緩和，服藥2~3周後，可穩定發揮降壓作用，尤其適合單純收縮期高血壓以及合併有心功能差的老年高血壓患者。
其副作用主要是引起低血鉀、低血鈉，尿酸升高導致疲乏無力、痛風，甚至引起血脂和血糖升高、血液黏稠，誘發心絞痛等。
第二類：鈣通道阻滯藥
比較常用的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平片（絡活喜）、拉西地平（司洛平）等。其作用機制是通過減少鈣離子對血管的收縮作用使血管舒張、血壓下降。
這類藥物的副作用常表現爲面紅、心跳，或者足、踝及小腿部水腫，偶有肝功能損害發生。
第三類：β受體阻斷藥
比較常用的有美託洛爾（倍他樂克）、富馬酸比索洛爾片（康忻）等。它們通過減慢心率、降低某些神經興奮性起降壓作用，還可以減弱心臟的收縮力度、減慢心率。
副作用主要是可能引起心率過慢，誘發支氣管哮喘，也可能使血糖或血脂升高。所以，心功能差、哮喘、高血糖、高血脂以及心動過緩的患者不宜使用。
第四類：血管緊張素轉換酶抑制劑
如鹽酸貝那普利片（洛汀新）、卡來託普利（開搏通）等。這類藥物是通過抑制血管緊張素轉換酶阻斷血管緊張素Ⅰ向血管素Ⅱ轉化（後者是縮血管能力很強的物質），從而降低血壓。
副作用主要是乾咳，原本有乾咳或者慢性支氣管疾病者不適合使用。
第五類：血管緊張素阻斷藥
如厄貝沙坦膠囊（伊泰青）、厄貝沙坦片（安博維）、纈沙坦膠囊（代文）等。這類藥物是通過直接阻斷血管緊張素Ⅰ的縮血管作用達到降壓效果的。副作用與第四類藥物相似，但較輕。
第六類：α受體阻斷藥
這類藥物的使用不如上述五類廣泛，目前用於治療高血壓的主要是α1受體阻斷藥。代表藥物是特拉唑嗪。這類藥對血糖、血脂、代謝的影響較小。
第七類：中成藥
如珍菊降壓片、杜仲降壓片等，通過調理陰陽氣血達到降壓目的，安全，副作用少，但需要在醫生的指導下辨證使用，患者自己是無法完成辨證任務的。
降壓藥“減副”妙招
如上所述，中西藥各有特點，需要醫生根據患者的總體情況來決定使用哪一種降壓藥。
1.選擇長效藥
一般來說，短效降壓藥作用時間短，其副作用也相對較大，所以儘可能使用長效降壓藥，不但服用方便，副作用也少。
2.小劑量起始
降壓藥儘可能從小劑量開始，劑量越大副作用也就越大，而且有些藥物單靠增加藥物劑量未必能增加療效，反而可能加大副作用。
3.聯合用藥
如果使用一類降壓藥，血壓降得不理想，就要考慮使用兩類，甚至三類藥物聯合使用。小劑量聯合用藥有可能使療效相加而副作用較小，並可互相制約副作用的發生。
4.必要時更換藥物種類
如果副作用比較明顯，則可停用該藥物，請醫生換副作用較小的降壓藥。
5.汲取中藥的降壓能量
前面已經談到，中醫藥通過對機體整體調理，恢復陰陽氣血的“和諧狀態”而起到降壓作用，效果卓越。根據患者的不同病情及治療階段，分別處方，有時甚至可轉爲以中醫藥爲主來治療。
