lv是什麼化療藥?lv是以奧沙利鉑爲主的方案，奧沙利鉑是第三代鉑類抗癌藥，其化學結構與CDDP
(順鉑)
不同，可引起鏈內和鏈間DNA
交叉連結，抑制DNA作用更強。
與CDDP無交叉耐藥，CDDP治療失敗者用奧沙利鉑仍可有效。與5-FU、CDDP、CTX、CPT-11
等有協同增效作用。推薦劑量80～150mg/m2。常見不良反應爲外周神經毒性，遇冷加重，可逆。胃腸道反應、骨髓抑制較少。
奧沙利鉑爲新型第3代鉑類化療藥物，與其他鉑類藥物相同，均以DNA爲作用部位，鉑原子與DNA鍊形成鏈內和鏈間交聯，阻斷DNA複製和轉錄。奧沙利鉑和DNA結合較快，對RNA亦有一定作用。體內和體外試驗均表明其與順鉑、卡鉑等無交叉耐藥，此外其骨髓抑制輕微，因此更易與其他抗腫瘤藥物聯合使用。
歐洲的國際多中心MOSAIC研究第一次證明了，奧沙利鉑聯合5-FU化療即FOLFOX方案，6個月輔助化療優於5-FU/LV方案。該研究共入組2246例II期或III期結腸癌患者。結果顯示FOLFOX組的III期患者其5年DFS絕對值提高了7.5%(P
=0.005)。NSABP-C07研究進一步肯定了奧沙利鉑在輔助治療中的作用。
N9741隨機III期研究比較了FOLFOX4、伊立替康聯合靜脈推注5-FU/LV(IFL)方案及奧沙利鉑聯合伊立替康(IROX)方案一線治療晚期轉移性結直腸癌。FOLFOX方案在有效率、PFS和總生存時間(overall
survival，OS)方面均優於後兩種方案。NCCN推薦FOLFOX可作爲晚期或轉移性結直腸癌一線標準化療方案。
目前廣泛使用的mFOLFOX6方案，奧沙利鉑採用85mg/m2第一天靜脈滴注2小時，每2周重複的給藥方法。NO16966A
III期研究對2034例轉移性結直腸癌患者中，比較了奧沙利鉑聯合卡培他濱的CapeOX方案和FOLFOX方案的療效，結果發現兩組患者的中位PFS相似(8.0個月
vs
8.5個月)，表明在晚期結直腸癌的一線治療中，CapeOX方案不劣於FOLFOX方案。
