子宮肉瘤是女性子宮疾病中比較嚴重的疾病，是惡性程度高的女性生殖器腫瘤，其來源主要是子宮肌層和肌層內結締組織和子宮內膜間質，佔子宮惡性腫瘤的2~4%。通常出現在閉經期間的女性身上，年齡在50歲左右，子宮肉瘤是罕見的惡性女性生殖器腫瘤。讓我們看看具體情況。
危害
是少見的女性生殖器官惡性腫瘤，佔子宮惡性腫瘤的1%。惡性程度高，多見於閉經前後的女性。如果不及時治療，5年的生存率只有20~30%。
子宮肉瘤誤診爲子宮肌瘤
子宮肉瘤早期臨牀症狀多無特異性，陰道異常出血最主要，佔60%~80%。閉經前患者經期延長，月經量多，子宮出血不規則的閉經後患者多爲閉經後陰道出血。其次是下腹快速生長的包塊、陰道排液、下腹隱痛、下腹壓迫症狀和全身不適、消瘦等表現。
子宮肉瘤術前誤診爲子宮肌瘤誤診率爲0.2%~0.7%。據Willam報道，1332例手術前考慮子宮肌瘤的患者中只有3例子宮肌瘤(0.23%)，其中肌瘤生長快(1年內子宮生長超過6周)的人沒有發生子宮肌瘤。子宮肉瘤的臨牀特徵不特殊，缺乏特殊的腫瘤標誌物，早期術前診斷困難。診刮是診斷子宮肉瘤的有效方法之一，但異常出血者的診斷率僅爲65.91%。
根據組織類型的子宮肉瘤患者的診斷陽性差異很大，LMS的診斷陽性最低，ESS和MMT的診斷陽性最高。Goff認爲術前診斷的泄漏率ESS佔20%，LMS佔40%，診斷對ESS和MMT有很大的診斷價值，但子宮平滑肌瘤肉瘤的診斷價值小，與病變多位於子宮肌層和肌瘤內，術前診斷與病變組織難以取得有關。因此，診斷陰性的人不能除去子宮肉瘤，尤其是子宮肌瘤。
因此，絕經後子宮持續增大，異常陰道出血，伴有下腹膨脹痛的病例，必須考慮子宮肉瘤的可能性，儘量在術前診斷。CT、PET和MRI有助於診斷子宮肉瘤。FDGPET可用於術前診斷分期、治療後監測殘疾爐和復發爐。
由於肉瘤內一般血流比較豐富，彩超對診斷有益，Kurjaka對2010例擬切除子宮的患者在術前一天進行陰道彩超檢查，發現所有子宮肉瘤（10例）RI（0.32~0.42）明顯小於子宮肌瘤和正常子宮RI，如RI=0.4作爲區子宮惡性腫瘤的界值，其靈敏度爲90.91%，特性爲99.82%，陽性預測值爲71.43%，陰性預測值爲99.96%。但是，確診依賴於病理。
分辨子宮肌瘤和肉瘤
很多人不知道子宮肌瘤和子宮肌瘤哪個重，有什麼區別。這兩種疾病，一種是良性腫瘤，一種是惡性腫瘤。一字之差，結果大不相同。
子宮肉瘤:
是罕見的惡性女性生殖器腫瘤。子宮肉瘤佔子宮惡性腫瘤的2%，好發年齡在50歲左右。臨牀表現主要是陰道異常出血(閉經後陰道出血或月經異常)、腹部塊(塊迅速增大，肉瘤向陰道內生長，常感陰道內突出塊。子宮經常變大，形狀不規則，質量柔軟)、腹痛(肌瘤迅速成長，患者腹部膨脹或疼痛)、陰道分泌物增多(漿液性、血性或白色，合併感染時爲膿性、惡臭)等，晚期患者消瘦、貧血、發熱、全身衰竭、骨盆腫塊浸入骨盆壁，固定不動。
絕經前後或幼女不規則陰道出血伴子宮增大者應高度懷疑該病，進一步進行相應檢查，特別是以往接受放射性治療者應提高警惕。
子宮肌瘤:
是女性生殖器最常見的良性腫瘤，也是人體常見的腫瘤之一，30-50歲女性發病率高。子宮肌瘤主要是由於子宮肌細胞增生而形成的。其中少量結締組織纖維只作爲支持組織存在。其準確名稱應爲子宮肌瘤，俗稱子宮肌瘤。另外，由於其發病與女性荷爾蒙(雌激素、妊娠荷爾蒙)有關，屬性荷爾蒙依賴性腫瘤。
子宮肌瘤患者無明顯症狀，僅在婦科檢查或手術時偶然發現。主要症狀有月經變化(月經量增多，週期縮短或經期延長等，也有不規則出血)、疼痛(一般無，但肌瘤發生紅色變性或帶有蒂肌瘤扭曲或粘膜下肌瘤刺激子宮痙攣性收縮時，可引起急性腹痛)、壓迫症狀(肌瘤壓迫膀胱、尿頻、排尿障礙、尿滯等壓迫輸尿管時，腎盂會積水。子宮後壁肌瘤可以擠直腸，造成大便困難）、陰道分泌物增多、不孕症、貧血（長期月經量多可導致繼發性貧血）等。
治療子宮肉瘤應走傳統路線
關於子宮肉瘤，只佔所有子宮惡性腫瘤的小部分，佔女性生殖道腫瘤的1%。子宮肉瘤少見，組織學類型多樣，治療戰略難以確定。化療和放療效果都不理想，手術是唯一公認的治療方法，但卵巢切除和淋巴結切除的治療價值仍存在爭議。
1966-1989年和1990-2001年期間，同一醫院治療的72例子宮肉瘤患者被納入研究中，研究者將這兩個時期患者病變的組織學類型、腫瘤分期和治療等情況進行比較。還研究了患者骨盤病變的控制、局部或遠程轉移病竈等情況。
結果顯示患者確診時中位年齡爲60.5歲。常見症狀有生殖道出血、盆腔或腹痛。34例患者爲光滑肌瘤（LMT），25例爲子宮惡性中胚葉混合瘤（MMT），12例爲內膜間質肉瘤，1例爲血管肉瘤，病理學類型在兩個時期患者之間無差別。
醫學研究者認爲子宮肉瘤是預防後不易復發的疾病，手術治療仍然是治療原發性腫瘤和轉移腫瘤的最佳方法，患者不用擔心接受。
