李先生今年剛35歲，月經出血過多，經期延長到醫院檢查，超聲波檢查發現子宮肌瘤，醫生建議劉先生進行子宮次全切除術的劉先生今年48歲，同樣月經不調檢查出子宮肌瘤，醫生說不需要手術同樣患子宮肌瘤，爲什麼要切子宮，吃藥好呢？子宮肌瘤不做手術也能治好嗎？在醫院門診，患者總是困惑地問。
中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、婦科腫瘤主任林仲秋教授表示，子宮肌瘤是育齡婦女常見的生殖器官良性腫瘤，多爲良性，月經改變爲其最常見的症狀，月經週期縮短、經量增加、經期延長、陰道流血不規則等。沒有症狀一般不需要治療，定期到醫院隨訪即可。對於有症狀的患者，肌瘤的大小、數量和位置患者年齡、生育情況決定治療方案。臨牀治療子宮肌瘤的幾種方法，林仲秋教授也逐一分析。
手術
一般來說，肌瘤越大症狀越嚴重，超過5cm就需要手術治療。
林仲秋教授介紹，子宮切除術是目前子宮肌瘤手術治療的主要方式，完全切除子宮體、子宮頸，主要優點是今後無肌瘤復發和其他子宮疾病風險，缺點是子宮喪失。
子宮次全切除術是切除子宮體，但保留子宮頸，保持盆底結構的完整性，缺點是失去子宮，但殘留的子宮頸仍有患子宮頸炎、子宮頸癌等風險。因此，接受子宮次全切除術的患者，術後也應按照通常進行子宮頸調查，至少每年進行一次婦科檢查。
不少患者認爲切除子宮會迅速老化，其實不然。林仲秋教授說明，分泌雌激素的器官是卵巢，只有切除卵巢，女性纔會失去第二性徵或迅速老化。這和子宮的關係不大。
服用西藥
許多患者害怕手術，希望吃藥治病。對此，林仲秋教授表示，西醫治療子宮肌瘤的藥物主要是激素類藥物，如三苯氧胺、息隱、睾酮、達菲林、雷諾德等。這些藥物治療時間長，副作用多，停藥後還會引起反彈，但也適用於部分患者。
在牀上，激素治療常用於特殊情況的患者:年輕未生育的患者有生育需求，當然不適合切除子宮的症狀很嚴重，但由於各種原因短期內不能接受手術治療的患者50歲左右，接近閉經年齡的患者也不急於接受手術。這是因爲長期大量持續的雌激素刺激是子宮肌瘤的主要發病因素，處於絕經期的女性，雌激素分泌大幅減少，肌瘤一般不會持續生長。
對於這些非手術患者，建議定期到醫院隨訪，一旦藥物治療無效，仍需手術。
中藥
有些患者想用中藥治療肌瘤，但林仲秋教授注意到吃中藥只能緩解肌瘤的症狀，例如月經過多、腰痛等。但是，現在還沒有發現能抑制肌瘤的成長。
燙肌瘤法
目前臨牀上還有治療子宮肌瘤的手段，如自凝刀、射頻消融、超聲波焦點等。這些技術的機理大多是燙死肌瘤。使用這些治療方法的患者也不需要手術。但是，應用這些技術有嚴格的適應症，也有引起併發症的可能性，在選擇時必須非常慎重。
