到了39歲，楊麗的子宮反覆大量出血，使用了止血、調經的藥物，但沒有好轉，最後通過病理檢查，發現得了子宮內膜癌，必須立即手術。事後，醫生推測楊麗的子宮內膜癌與年輕時大量使用雌激素刺激乳房豐滿有關。
女性大量使用雌激素會導致子宮內膜癌嗎？醫學研究表明，這確實是相關的。
子宮內膜癌的確切病因，目前還不清楚，但在臨牀研究過程中，醫學界確認了子宮內膜癌與雌激素的關係。
子宮內膜癌有雌激素依賴型子宮內膜癌和非雌激素依賴型子宮內膜癌兩種。兩種發病機理不同，預後也不同。
雌激素依賴型子宮內膜癌的發生，與雌激素的長期刺激密切相關，細胞分化良好，癌症組織浸潤淺，預後也好。非雌激素依賴型子宮內膜癌的發病人大多數是閉經後的女性，分化不良，容易浸潤肌層，危害比前者大得多，因此預後不良。
雌激素依賴型子宮內膜癌，一般可預防。其危險因素主要來自內源性和外源性雌激素的刺激。
關於機體內源性雌激素增高的常見因素
關於雌激素增高，是指機體內部原因引起的雌激素增多，這種情況一般與部分疾病，特別是與內分泌有關的疾病有內在聯繫。目前最常見的是肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合徵等。
肥胖是第一高風險因素
近年來，女性肥胖成爲關注的熱點，也成爲子宮內膜癌發病的重要因素。臨牀觀察顯示，約80%的子宮內膜癌患者體重超過正常值的10%。肥胖發生在年輕時比老年人更危險。據報道，體重超過70公斤的婦女可能患子宮內膜癌，體重低於58公斤的婦女的2.3倍。
爲什麼胖女性會增加患子宮內膜癌的機會？這是因爲肥胖患者的血漿雌激素水平顯着提高，女性在肥胖過程中攝取了很多高卡路里的食物，肉、蛋、脂肪等也相應提高了體內雌激素水平，肥胖不僅儲存了脂肪，還妨礙了正常的代謝，使雌激素的儲存量同時增加。
肥胖患者有時不是單一的肥胖，肝臟、肌肉、脂肪細胞對胰島素不友好，具有一定的抵抗性，胰島素的補償性增加，胰島素血癥高，體內男性荷爾蒙增加。在胰島素的作用下，脂肪組織將雄激素轉化爲雌激素，提高雌激素的實際水平。
多囊卵巢綜合徵也會增加子宮內膜癌的機會
hahahahahay是一種內分泌失調性疾病，該病卵巢呈多囊性變化，雄激素水平提高，黃體生成素/卵泡刺激素比值異常，伴有多毛、不孕、月經少、肥胖、痤瘡等。
近年來的研究結果表明，胰島素抵抗和高胰島素血癥在多囊卵巢綜合徵發病機制中具有重要的參與作用。因爲多囊卵巢綜合徵患者有高胰島素血癥。胰島素不僅能增加雄激素水平，還能間接增加雌激素，爲子宮內膜癌的發病奠定了基礎。
多囊卵巢綜合徵患者由於長期不排卵或卵泡發育不良導致黃體功能缺陷，不能正常發生子宮內膜週期性脫落而持續增生，機體也增加了患子宮內膜癌的機會。有學者研究發現，多囊卵巢綜合徵發生子宮內膜癌是正常女性的4倍。據報道，多囊卵巢綜合徵發生子宮內膜癌的發生率達到了37%。
另外，月經過早，閉經時間過晚，無排卵功能性子宮出血，終身不生育等，機體雌激素長期處於高水平。
外源雌激素增高的常見因素
雌激素增高是指人體接受外部雌激素的補充，提高體內雌激素水平，也給身體帶來麻煩，引起子宮內膜癌。
口服部分避孕藥可以提高體內雌激素水平
手臂在部分避孕藥中含有大量雌激素，長期大量服用，必然提高雌激素水平。身體本身患肥胖、糖尿病、高血壓、長期不規則陰道出血等疾病，外來雌激素幫助虐待，體內雌激素相對提高水平，肯定增加患子宮內膜癌的機會。
激素替代治療會增加子宮內膜癌的機會
如果您在斷經後，女性會因爲雌激素水平低而出現更年期症狀，補充雌激素會很快緩解。因此，雌激素成爲治療更年期綜合徵的良藥。實踐證明，一起服用妊娠荷爾蒙和雄性荷爾蒙會限制雌性荷爾蒙的副作用，但如果服用方法不當，反而有可能增加體內雌性荷爾蒙的含量，同時增加患子宮內膜癌的危險性。
進食某些食品或部分化妝品也可以增加體內雌激素的含量。
不容忽視的是，大量食用動物脂肪、部分食用添加劑或用增長劑飼養的豬、雞等，長期使用含有雌激素成分的化妝品，可以提高體內雌激素水平。
部分藥物，如莫昔芬也是子宮內膜癌發病率增加的嫌疑犯。
他莫昔芬是合成的非類固醇抗雌激素藥物，在輔助治療乳腺癌中發揮着重要作用。在近年來的臨牀觀察中，他發現莫昔芬是一種選擇性的受體調節劑，對不同的器官有不同的作用。服用他的莫昔芬治療乳腺癌時，雖然有抗雌激素的作用，但該藥對子宮內膜有弱雌激素的作用。據報道，服用他的莫昔芬的人與未用人單位相比，發生子宮內膜癌的相對危險性增加了1.7-3.0倍。
雌激素增高也能預防
在臨牀上，很多疾病都能預防，雌激素增高也不例外。
從疾病方面來看，減肥可以減少糖尿病、高血壓等相關疾病的發生，也可以減少內源性雌激素增高的危險。減肥的方法多種多樣，但科學飲食需要儘量減少脂肪攝取量，輔助適當的體育鍛煉，減少脂肪的貯藏，增加脂肪的轉換。
發胖時，女性發現月經異常、不育等問題，應進一步檢查，發現多囊卵巢綜合徵，應認真治療。這不僅關係到生育，也關係到自己的健康。
外源性雌激素相對容易控制
如果肥胖、高血壓、糖尿病、不規則的子宮出血，應採取其他避孕措施，儘量不要服用避孕藥，不要服用，也不要在醫生的指導下服用，不要濫用。
因病服用雌激素時，應嚴格使用劑量，使用中經常進行相關檢查，不能疏忽。使用雌激素或含雌激素成分的藥物時，請注意不要使用妊娠激素、雄激素。
水可以載舟，也可以覆舟。雌激素是人類必不可少的，少了就會生病，多了就會出現禍患。
