子宮內膜癌是子宮內膜發生的上皮性惡性腫瘤組，在閉經期和閉經後容易發生的女性。子宮內膜癌是最常見的女性生殖系統腫瘤之一，每年有近20萬人的新病例，是死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤(僅次於卵巢癌和子宮頸癌)。其發病與生活方式息息相關，發病率在各個地區都存在差異，在北美和歐洲其發病率僅次於乳腺癌、肺癌、結直腸瘤，高居女性生殖系統癌症首位。在我國，隨着社會發展和經濟條件的改善，子宮內膜癌的發病率也逐年提高，目前僅次於子宮頸癌，居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位。
子宮內膜癌的一些症狀
極早期患者無明顯症狀，僅在普查或婦科檢查時偶然發現。出現症狀時，
(1)出血不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症狀，多爲少量至中等量出血。年輕女性和閉經期的女性經常誤以爲月經不調而被忽視。更年期後，女性主要表現爲持續或間歇性陰道出血。有些患者只表現爲閉經後少量陰道血性分泌物。晚期患者可能在出血中混合腐爛的肉樣組織。
(2)陰道排液部分患者有不同程度的陰道排液。早期可表現爲薄白色分泌物或少量血性白帶，合併感染或癌症爐壞死，膿性分泌物有異味。有時陰道排液可以伴隨組織樣品。
(3)疼痛癌及其引起的出血或感染刺激子宮收縮，引起陣發性腹痛。閉經後，女性宮頸管狹窄引起宮腔分泌物引流不良，繼發感染引起宮腔膿積存，患者可發生嚴重下腹痛和發熱。腫瘤晚期癌症組織浸透子宮全層，或侵犯子宮旁結締組織、子宮頸旁韌帶、膀胱、腸管或浸透壓迫盆壁組織或神經時引起持續性，逐漸惡化的疼痛，同時伴有腰骶痛或向同側下肢放射。
(4)腹部腫塊早期內膜癌一般不能接觸腹部腫塊。內膜癌合併大子宮肌瘤，或晚期發生子宮腔積膿，轉移到骨盆腹腔形成巨大塊(卵巢轉移等)時，腹部可能接觸塊，一般爲實性，活動度差，有時觸痛。
(5)其他腫瘤末期病竈浸潤髂血管，可引起同側下肢浮腫疼痛的病竈浸潤壓迫輸尿管，引起同側腎盂、輸尿管積水，甚至引起腎萎縮的持續出血，可引起繼發性貧血的長期腫瘤消耗
子宮內膜癌應分期手術
臨牀上，子宮內膜癌通常散佈在子宮外，限於骨盆內(陰道、子宮旁邊的組織可能會受到影響，但膀胱、直腸沒有受到影響)。腫瘤在骨盆內蔓延到膀胱和直腸(粘膜明顯受到影響)，或者在骨盆以外蔓延。
(1)子宮內膜癌臨牀分割(FIGO，1971年)
I期:腫瘤限於子宮體。
Ia期:子宮腔長≤8cm。
Ib期:子宮腔長8cm。
ⅱ期:腫瘤累積子宮頸。
iii期:腫瘤分散在子宮外，限於骨盆內(陰道、子宮旁邊的組織可能受到影響，但膀胱、直腸沒有受到影響)。
iv期:腫瘤在骨盆內蔓延到膀胱和直腸(粘膜明顯受到影響)，或者在骨盆以外蔓延。
(2)子宮內膜癌手術病理分割(FIGO，1988年)
I期
Ia期:腫瘤限於子宮內膜。
IB期:腫瘤浸潤深度≤1/2肌肉層。
Ic期:腫瘤浸潤深度的1/2肌肉層。
ii期
iia期:僅子宮頸粘膜腺體受累。
ⅱb期:子宮頸間質受累。
iii期
iiia期:腫瘤包括漿膜和附件和腹腔細胞學陽性。
iiiib期:陰道轉移。
iiic期:骨盆淋巴結和腹主動脈旁淋巴結轉移。
iv期
iv期:腫瘤侵入膀胱或直腸粘膜。
ivb期:遠程轉移包括腹腔內和腹股溝淋巴結轉移。
