婚前檢查、孕前檢查和產前檢查，要想生個健康寶寶，準媽媽都要做好這“三檢”。但現實情況是，不少人對這“三檢”尤其是婚前檢查重視得不夠。由於出生缺陷家庭的分散性，出生人口素質的提高問題往往不受重視。據懷孕28周至產後7天的出生缺陷率統計，2005年我市爲103.2/萬，2006年降至98.12/萬，2007年躍升至127.75/萬。出生缺陷的人口逐年上升。
缺陷人口上升的主要原因
一是婚姻檢查率低。由於強制婚姻檢查在2003年10月取消，我市婚姻檢查率急劇下降，新婚夫婦自願接受婚姻檢查的只有極少數，不適合結婚的人和應該延期結婚的人進入婚姻殿堂，埋下了幸福的危險。
二是忽略孕前檢查。人們常常用婚前檢查、孕期檢查來代替孕前檢查。出乎意料的是，婚前檢查項目不能包括所有孕前檢查項目。而且，即使婚前檢查正常，很多夫婦婚後也不會馬上懷孕，懷孕後也有可能感染病毒，危害胎兒的安全。懷孕後檢查時，遺傳性疾病已經悄悄紮根。
三是孕期保健、產檢質量有待提高。目前，我市基本建立了妊娠期、產前健康跟蹤服務制度，但由於醫療設備和技術力量弱，妊娠期健康、產前檢查質量需要進一步提高。
四是新生兒疾病篩查和治療投入不足。目前，我市新生兒疾病篩查分爲聽力篩查和足跟血檢查篩查，均爲自費項目，可篩查先天性聽力障礙、苯丙酮尿症、地方甲狀腺功能低等，其中苯丙酮尿症必須吃特殊營養奶粉，否則會引起不可逆的智力障礙，但營養奶粉價格高，普通家庭無法忍受。
目前出生缺陷的現狀
由於取消強制婚前檢查、忽視孕前檢查等原因，我市出生缺陷率處於較高水平。在出生缺陷的病種中，先天性心臟病一直處於領先地位，但發生率逐年下降的多指(指)、先天性腦積水的發生率逐年上升，先天性腦積水的發生率幾乎翻了一番，脣齶裂的順位下降，3年的發生率在9/萬以上。
提高出生人口素質，特別要抓住
一個是婚前檢查。包括婚前衛生諮詢、衛生指導和衛生檢查；基本項目主要是檢查目前的身體狀況是否適合結婚，以及梅毒、淋病、尖銳溼疣等常見傳染病、性病。可以根據需要檢測特殊疾病，可以由新婚夫婦自主選擇。
二是孕前檢查。通過諮詢和孕前醫學檢查（包括體格檢查、實驗室和影像學等輔助檢查），可以早期發現病毒感染和一些需治癒後懷孕的疾病，如遺傳性疾病、代謝性疾病、性病、婦科疾病、內科疾病如高血壓、心臟病、腎臟病等。同時提出營養保健、心理行爲評價等健康指導，提出個人目標優秀的建議。
三是妊娠期檢查關。懷孕後3個月內開始製作孕婦保健卡，同時進行系列檢查，嚴重的先天性心臟病、先天性腦積水、脣齶裂、多指(指)等多種先天性疾病可以通過彩色多普勒超聲檢測出。
四是產前檢查關閉。觀察胎兒宮內的發育狀況，結合孕婦的身體狀況，確定是否需要人工輔助分娩，確保母子的安全，避免可能發生胎兒宮內的困難，引起嬰兒缺血缺氧性腦病。
五是新生兒疾病篩查關。通過特異性篩查，發現代謝性疾病、聽力障礙等特殊病種。在疾病期進行醫療、營養、生活方式等行爲介入，降低出生缺陷兒童的痛苦，提高其生命質量。
懷孕24~28周糖篩
妊娠24周以上應檢查糖尿病
目前我國妊娠糖尿病發病率約爲6%-7%，超過35歲的高齡孕婦中，該比例較大。但是，由於擔心孕期用藥會對胎兒產生不良影響，很多糖媽媽拒絕治療。對此，專家指出，妊娠期糖尿病對媽媽和寶寶的健康都非常不利，必須及早治療。
在妊娠後發現的各種程度糖耐量減低或明顯糖尿病，都可認定爲妊娠糖尿病。妊娠糖尿病對母親和嬰兒的健康非常不利。對孕婦來說，可以引起高血糖、高血壓、先兆子癇等病變。對胎兒來說，它可以直接導致流產、子宮發育遲緩、畸形兒、巨大的胎兒和低體重兒童，還可能導致新生兒高膽紅素血癥、低血糖、呼吸困難綜合徵等多種新生兒合併症。同時，妊娠糖尿病對母子的長期影響也不容忽視。糖媽媽和她們的孩子將來患糖尿病、高血壓等慢性病的概率比普通人高。
因此，專家建議所有孕婦應在懷孕24~28周內進行糖篩。35歲以上、肥胖、有糖尿病家庭史、不良孕產史的孕婦屬於高風險羣體，需要更快的糖篩。
治療:運動、飲食控制+胰島素
現在妊娠糖尿病的治療包括單純的飲食、運動控制、飲食、運動控制的基礎上使用胰島素進行治療。
由於妊娠期，許多準媽媽被診斷爲妊娠期糖尿病，但拒絕治療。因此，專家特別強調，胰島素屬於大分子蛋白，不能通過胎盤，所以不會影響胎兒的健康。目前國內已經批准使用的胰島素類似物質，其療效和安全性也在提高。例如，門冬類胰島素不僅在胎盤上作用於胎兒，而且在有效控制飯後血糖的同時，還可以減少重度低血糖的發生，對母子來說更安全。
糖媽媽在飲食控制和運動3~5天后血糖值不符合標準，或者飲食控制後出現頭暈、噁心、無力等症狀，增加熱血糖值超過標準，必須儘快開始胰島素治療，持續到分娩。
懷孕時的高血糖狀態可能對胎兒和孕婦產生不良影響。這將增加圍產期母嬰各種不良事件和死亡率，包括胎兒在子宮內發育異常、新生兒畸形、巨大兒童、新生兒低血糖發生的風險等。
因此，在妊娠初期的4~6周內，空腹血糖值爲6.10mm/升-7.00mm/升者，應考慮該孕婦在妊娠期間患妊娠糖尿病的風險。產科醫生必須幫助製作科學食譜，進行合理的飲食指導。如果空腹血糖值爲5.10毫米/升-6.09毫米/升，應控制飲食，加強鍛鍊。
診斷爲妊娠糖尿病，不必擔心。這類病人的血糖波動比較輕，大部分通過嚴格的飲食規劃和運動，可以滿足血糖值的控制。只有一分患者需要使用胰島素，產後可以考慮無效，繼續監測血糖值。產後血糖正常者應在產後6周進行75克葡萄糖耐量試驗，重新評估並終身跟進。
