1930年,首次見到用肌肉作血管栓塞的治療外傷性動靜脈瘻的報道。隨着造影技術的提高和栓塞材料的發展近來應用經皮插管動脈栓塞治療血管瘤的療效多非常滿意。
適用類型
栓塞治療可用於以先天性動靜脈瘻為病理基礎的蔓狀血管瘤和靜脈畸形導致的海綿狀血管瘤。其機制是通過栓子的機械阻塞作用和繼發性血栓的形成來關閉動靜脈瘻,栓塞後如立即阻斷供養動脈可加速血栓的形成。
治療目的
栓塞治療的臨牀目的有以下3種:
1.作姑息性治療。
2.作根治性治療。對於不能手術切除的部位或術後畸形、缺損、功能損害不能接受的情況可用作根治性治療,尤其是頭面部。
3.作為術前準備以減少病灶血流和範圍,減少術中出血。術前栓塞在術前24小時或2~7天內進行,以便腫塊縮小。
成功條件
進行栓塞治療的成功條件是必須有一根細導管在放射線的引導下操作以及栓子材料大小的選擇足夠塞住病變血管。栓塞材料有永久性、暫時性、可吸收性、不可吸收性之分。各種栓塞物都有自己的適用指證及危險性,選擇沒有一定的標準。