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皮膚非霍奇金淋巴瘤概述

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皮膚免疫系統

皮膚非霍奇金淋巴瘤概述

皮膚具有獨特的結構和免疫功能,由表皮角朊細胞(Keratinocytes, KCs)、表皮的Langerhans細胞(Langerhans, LCs)、真皮內樹突狀細胞(Dermal Dendritic Cells, DDCs)、淋巴細胞(尤其是再循環的向表皮性T淋巴細胞)、細靜脈高內皮細胞構成的獨特系統,通稱為皮膚淋巴相關樣組織(Skin Associated Lymphoid Tissue, SALT),或稱其為皮膚免疫系統(Skin Immune System,SIS)。

Langerhans細胞和樹突狀細胞在處理和遞呈抗原中具有關鍵性作用。表皮角朊細胞可以產生細胞因子與T細胞相互作用,可增強皮膚中T淋巴細胞介導的免疫應答。起源於皮膚的T淋巴細胞具有“歸巢性”主要歸巢於皮膚,稱為向表皮性T淋巴細胞;起源於外周淋巴結的淋巴細胞主要歸巢於外周淋巴結;起源於粘膜相關淋巴樣組織(Mucosa-Associated Lymphoid Tissue, MALT)的淋巴細胞主要歸巢於peyer小結和腸繫膜淋巴結。不同器官相關的淋巴瘤不僅具有各自獨特的臨牀表現,而且其粘附分子的表達、癌基因產物和病毒DNA序列也不同。故而,對惡性淋巴瘤的分類,日益傾向於劃分其原發器官和組織,如淋巴結內惡性淋巴瘤(Lymph Node Malignant Lymphoma, LNML),MALT-ML, 或原發皮膚惡性淋巴瘤 (primary cutaneous malignant lymphoma, PCML)。

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