葡萄胎診療常規。葡萄胎是一種良性滋養細胞疾病,為妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生,終末絨毛轉變成水泡,水泡間相連成串,形如葡萄,故稱為水泡狀胎塊。下面一起來了解一下葡萄胎診療常規吧。
【病因】
葡萄胎的真正病因不明,目前認為可能的原因有
1、原因缺乏。
2、內分泌失調。
3、病毒感染。
4、空卵受精。
5、染色體變異。
6、免疫學説。
其中年齡是一顯著因素,年齡大於45歲婦女葡萄胎髮生率比年輕婦女高10倍。葡萄胎有家族易患性及再發傾向。
【診斷】
一、臨牀表現
1、停經及妊娠反應出現早,反應重。
2、停經後不規則陰道流血。
3、子宮異常增大。
4、妊娠期高血壓綜合症表現。
5、貧血與感染。
6、腹痛。
7、卵巢黃素囊腫。
二、輔助檢查
1、HCG測定:正常妊娠尿內HCG高峯在50-80天之間,12周下降,14周後一般在2萬u/L,葡萄胎的尿HCG為50-60萬u/L。正常孕婦血HCG值20萬u/L,葡萄胎病人的血清HCG值常高於正常孕婦的10倍以上,最高達240萬u/L,而且持續不下降。
2、超聲檢查為重要輔助診斷方法:B超檢查;超聲多普勒;X線檢查等。
【鑑別診斷】
1、流產。
2、雙胎妊娠。
3、羊水過多。
4、子宮肌瘤合併妊娠。
【隨訪】
隨訪極為重要,葡萄胎排除後每週一次HCG定量測定,直至降至正常水平,以後第一個3個月內,仍每週測定HCG一次,第二個3個月每半個月側一次,然後每月一次持續半年,第二年起每半年一次,共隨訪2年。每次隨訪除測定HCG外,還應做婦科檢查,注意有無異常陰道出血、咯血及其他轉移灶症狀,盆腔B超及胸片也應重複進行。