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什麼是新生兒敗血症?寶寶敗血症是一種什麼病

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新生兒敗血症是一種常見的小兒疾病,在平時也會時有發生,我們要對這樣的疾病引起重視,特別是在孩子有不正常的表現後,要及時檢查。

什麼是新生兒敗血症?寶寶敗血症是一種什麼病

什麼是新生兒敗血症

新生兒敗血症是指發生在新生兒時期的一種嚴重的感染性疾病,病原體侵入新生兒血液並生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性炎症反應。常見病原體為細菌,但也可為黴菌、病毒或原蟲等其他病原體。由於新生兒免疫系統尚未成熟,免疫功能較差,病原體容易在全身擴散,病情進展較快。

在目前來説,新生兒敗血症是新生兒期的重要疾病,其發生率佔活產兒的1‰-10‰,出生體重較輕,發病率越高,極低出生體重兒可達164‰。病死率13‰-50‰。本病早期診斷困難,易誤診。處理不及時,可導致敗血症休克和多器官功能不全。

新生兒敗血症症狀

1、吃奶減少吸吮無力:新生寶寶吃奶量明顯減少,吮乳時間短而且無力,吃奶時容易嗆奶,好像不懂得飢餓。

2、哭聲低微如"貓叫":敗血症的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。

3、體温不升,手足發涼:新生兒患敗血症時,體温很低,測體温時在35.5℃以下,寶寶手足會發冷。

4、全身軟弱四肢少動:敗血症的寶寶四肢及全身軟弱,拉伸上肢,也沒有明顯的屈曲反應,一鬆開寶寶的手,他的上肢會自然墜落下來,也不會抓緊媽媽的手指,而且四肢很少活動。

5、反應低下、昏昏欲睡:敗血症的寶寶在受到刺激時,反應能力低下,不會做出適當反應,例如驚醒、注視、微笑等,會表現得精神萎靡或昏昏欲睡。

6、黃疸不退或退而復現:正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退,反而加劇,或黃疸消退後又出現黃疸。

7、體重不增:敗血症的新生兒,生理性體重下降會超過正常範圍,在體重增長期體重也不增加。

8、休克:面色蒼灰,皮膚花紋,血壓下降,尿少或無尿。

新生兒敗血症表現

1、呼吸窘迫為最常見,在敗血症嬰兒中佔90%,嚴重程度可有不同:如輕微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹徵、對氧的需要增加,呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現呼吸衰竭需要人工通氣。

2、心率增快和周圍循環灌注差,青紫。

3、低血壓。

4、酸中毒(代謝性),低血糖或高血糖。

5、體温不穩定:10%-30%的新生兒可有發熱和體温不升。

6、胃腸道症狀:包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。

7、活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟。

8、抽痙。

9、瘀斑或瘀點。

10、其他如黃疸、肝脾腫大等。

新生兒敗血症檢查

1、外周血白細胞計數和分類:血白細胞計數<5109=""l="">0.2提示有細菌感染。

2、血小板計數:血小板計數<100×109/L提示新生兒敗血症的可能。

3、急相蛋白:①C-反應蛋白>15μg/ml提示有細菌感染,②ESR>15mm/h。

4、血培養檢查:血培養陽性可確立病因診斷,疑有感染的患兒均需在入院後用抗菌素前取周圍血做培養,並應嚴格遵守無菌操作,防止污染。如患兒用過作用於細胞壁的抗生素,如青黴素、頭孢菌素,可用高滲培養基作L型細菌培養,懷疑有厭氧菌感染時,可作厭氧菌培養。

5、其他部位培養:臍部、尿液、大便或其他局部感染灶的培養。

6、放射學的檢查:胸部X線檢查在有呼吸系統症狀的患兒均應進行。

7、病原菌抗原檢測:如對流免疫電泳、乳膠凝集試驗,血凝抑制試驗等方法。

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