一、便祕:排便時間過長或長期腹瀉，腹壓增高，肛腸充血，痔靜脈曲張，直腸粘膜與肌層分離，肛管隨糞便下降，長期易產生內痔。
二、肛門約束肌鬆弛:年老體弱和多次肛門手術破壞約束肌完全結構的患者，約束肌無力使痔瘡脱垂惡化。
三、門靜脈高壓：肝硬變、門靜脈血栓炎等，可導致門靜脈高壓，由於門靜脈系統缺乏靜脈瓣，可直接引發痔靜脈叢壓力升高，導致內痔。
四、生理結構缺陷和立體位置:人體站立或直坐時，肛門位置低，受地心引力影響，直腸肛門靜脈血液迴流受阻，直腸上靜脈及其分支缺乏靜脈瓣，血液容易淤積，直腸血管排列優異，不同平面通過肌層容易受糞便壓迫，粘膜下疏鬆組織靜脈所以有人説內痔是人體特有的疾病。
五、懷孕和分娩:妊娠婦女、胎兒壓迫骨盆靜脈、阻止靜脈迴流、肛腸血管擴張、體內妊娠激素含量上升、水鈉滯留、血管擴張引起內痔。
六、腫瘤:腹部和骨盆腫瘤，如結、直腸腫瘤、卵巢腫瘤和子宮肌瘤等壓迫骨盆靜脈，阻止痔靜脈迴流產生內痔。
七、其他疾病感染因素:肛門竇炎、肛門腺感染、肛門周圍膿腫、痢疾、腸炎、腸道寄生蟲病、腸炎等，直腸下部四面組織發炎，痔瘡靜脈受累，發炎，痔瘡靜脈壁脆，繼發血管擴張充血，內痔惡化
