脱肛的症狀表現有時與內痔的症狀相似,所以在治療前要注意兩者的鑑別診斷,以免誤診,耽誤治療。脱肛和內痔應如何鑑別?
檢查鑑別
1、診斷:內痔脱出物為充血腫大的痔瘡,呈花瓣狀或環狀,有出血,痔核之間凹陷有正常粘膜的脱肛脱出物為直腸,有明顯的放射狀縱形溝或直腸環狀,顏色淡白或淡紅,無出血。
2、指診:內痔脱出,肛門鬆緊度正常;而直腸脱出,肛門括約肌明顯鬆弛。
3、肛門鏡檢查:常見的肛門脱肛診斷方法:內痔用肛門鏡檢查時,粘膜呈花瓣狀,粘膜隆起的肉塊大小不同,脱肛直腸脱垂粘膜呈環狀隆起,呈均勻狀。
症狀鑑別
1、便血。內痔初期多為無痛便血,有時滴血,有時噴血,手紙上粘血,脱肛的主要症狀是肛門管、粘膜脱落,便血少。
2、疼痛。早期內痔一般沒有疼痛,晚期嵌頓後疼痛難以忍受的脱肛有時伴有劇烈的疼痛。
3、下垂。內痔脱落的是痔核,末期有時會發生嵌頓現象,脱肛的是直腸粘膜、肛管和直腸,末期脱落可達十幾釐米。
4、粘液。內痔往往有肛門濕潤等症狀,脱肛往往有粘液從肛門溢出,兩者症狀相似度高。