腦膜炎多見於兒童及年輕人，在仲夏及早秋可呈局部小流行。儘管該病由多種特異性病毒引起，但其臨牀表現大多相同。少數患者可發生不同程度的思睡或輕度意識障礙，但並不嚴重，急性或亞急性發病，患者會感覺有明顯頭痛、嘔吐、發熱以及腦膜刺激症。下面我們來了解下腦膜炎診斷金標準。
一、化膿性腦膜炎的診斷金標準
1、多呈暴發性或急性起病，好發於嬰幼兒、兒童和老年人。
2、病前多有鼻竇炎、開放性顱腦損傷、化膿性中耳炎等病史。
3、多有發熱、劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，嚴重者可出現意識障礙、精神症狀，查體頸項強直，布氏徵、克氏徵陽性等。
4、血常規：血常規白細胞及中性粒細胞均明顯增高。
5、腦脊液檢查：壓力增高;外觀混濁或呈膿性;細胞數達(1000～10000)×106/L，早期中性粒細胞佔百分之八十五至九十五，後期以淋巴細胞及漿細胞爲主，蛋白增高多爲1～5g/L，糖和氯化物含量降低，一般細菌培養均可陽性。
6、腦電圖檢查：無特徵性改變，表現爲瀰漫性慢波。早期CT或顱腦MRI檢查可正常，隨病情進展MRI顯示蛛網膜下腔不對稱，信號增高，增強後呈不規則強化，後期部分CT或MRI可見室管膜炎、硬膜下積液及侷限腦膿腫等。
二、其它腦膜炎的診斷
1、病毒性腦膜炎：前驅期有類流感樣症狀，表現爲發熱、頭痛，全身中毒症狀較輕，CSF以淋巴細胞增高爲主，蛋白輕或中度增高，糖和氯化物正常，抗病毒治療有效或呈自限性。
2、新型隱球菌性腦膜炎：患者常有免疫缺陷史，起病隱襲，CSF淋巴細胞增高爲主，糖含量明顯降低，CSF墨汁染色可檢出新型隱球菌或培養陽性。
3、結核性腦膜炎：起病較隱襲，表現爲一定程度的意識障礙、顱內壓增高、癲癇發作及局竈性神經體徵，CSF典型改變爲淋巴細胞輕中度增高，蛋白增高，糖和氯化物降低，結核菌抗酸染色陽性，或結核菌培養陽性，或診斷性抗結核治療有效。
4、癌性腦膜炎的診斷標準：①腫瘤的明確病史及診治經過;②臨牀上新近出現神經系統症狀和體徵;③典型的CT及MRI影像學表現;CSF細胞學檢查。
凡具備①、②項加上③或④項，即可確診。
以上就是關於腦膜炎診斷金標準的介紹了，希望可以對大家有所幫助。
