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原來腫瘤是可以預防的

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腫瘤的預防

原來腫瘤是可以預防的

許多腫瘤是可以預防的。基礎生活方式的改變能對腫瘤的發生率產生巨大的衝擊。這些改變也能防治其它慢性疾病(心血管疾病、卒中和糖尿病)的事實使得這些措施更加引人注目。

針對總的生活方式改變的建議如下:

●避免接觸菸草

菸草是最能夠被預防的導致腫瘤的原因。因爲腫瘤致死的病人當中,21%是吸菸患者。幾乎一半的吸菸患者死於菸草相關疾病。成人因爲吸菸的習慣而導致了喪失平均13年的壽命。在美國,吸菸導致了30%的癌症相關的病人死亡。吸菸史肺癌最強的危險因素,吸菸人羣罹患肺癌的可能性是普通不吸菸人羣的10~20倍。吸菸同時還被認爲和白血病、口腔癌、腎癌、結直腸癌和膀胱癌相關。最新研究表明,吸菸還和日益增加的前列腺癌相關,尤其是非洲裔美國人。

●多多運動

●維持健康的體重

●飲食中富含水果、蔬菜和全穀類以及低的飽和/全脂肪

●限制酒精

●防止性傳播疾病

●避免過度的日光浴

●針對乳腺,子宮頸和結直腸進行規律的篩查

和癌症有關聯的特定的因素包括:

●肺癌死亡的人羣中的90%都和菸草使用相關聯,同時菸草還和多種其它腫瘤相關聯。

膳食脂肪、水果、蔬菜和纖維與罹患腫瘤危險的相關性還沒有被最後確定。紅肉的攝取可能增加結直腸癌的風險。大量的攝入番茄大概能降低發生前列腺癌的危險。

●維生素D可以降低發生結直腸癌的危險。 即使每日攝入鈣在最低的700mg/日也能預防結直腸癌,但是高的鈣攝入(大於2g/日)則會增加前列腺癌的風險。飲食中的葉酸和降低的結腸癌和乳腺癌有關,尤其是喝酒的女性。

●酒精攝入,甚至是在中等量的條件下,也能增加結腸癌,乳腺癌,食管癌和口咽癌的發生。

●體育鍛煉和結腸癌與乳腺癌的發生成反比。過度肥胖增加了罹患多種癌症的風險。20%的癌症發生都和肥胖有關。最新研究認爲,隨訪7年,外科減肥能將腫瘤導致的死亡率降低約60%。

●皮膚腫瘤直接和太陽照射有關,黑色素瘤的發生因而增加。因爲暴曬而起泡的病人和黑色素瘤尤其相關。蓄積的太陽照射能導致其它皮膚腫瘤發生。

●人乳頭瘤病毒(HPV)和宮頸癌以及其它肛門生殖器腫瘤以及頭頸部的鱗癌相關;乙肝病毒和丙肝病毒(HCV)和肝癌相關;,人T淋巴細胞病毒(HTLV1)和成人的T細胞白血病有關。人免疫缺陷病毒(HIV)和卡波西肉瘤、非何傑金氏淋巴瘤、多發的非艾滋病毒專屬的惡性疾病有關。人第4號皰疹病毒EB病毒(EBV)和伯基特淋巴瘤相關。暴露的預防,篩查,HPV疫苗注射和早期治療宮頸的異常和HIV感染均能預防腫瘤。

●化學預防在某些高危險的人羣中可能有用,但是風險和收益比需要仔細權衡。阿司匹林和非甾體類抗炎藥物能預防腺瘤性息肉和結直腸癌。長期低劑量使用能降低和其它實體腫瘤相關的死亡危險。

●三苯氧胺(Tamoxifen)能降低高危人羣罹患乳腺癌的風險,但是增加了血栓栓塞性疾病的危險和早期子宮內膜癌的風險。雷洛昔芬(Raloxifene)作爲替代品,但是在絕經前婦女中還沒有得到評價。芳香化酶抑制劑(依西美坦、阿那曲唑、來曲唑等)也能降低乳腺癌的風險,但是因爲它可以引起肌肉關節痛,而不被推薦給絕經前的婦女。

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