外傷後癲癇發病較早者，在外傷後一週以內發生短暫抽搐，多無重要臨牀意義，並且常在此之後不再發作，因此無需特殊治療。對反覆發作的早期或中期外傷性癲癇則應給予系統的藥物治療。
外傷性癲癇的用藥一般應根據其發作類型決定：
大發作和侷限性發作：選用抗癲癇藥物的順序爲苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、撲癇酮或丙戊酸鈉；
小發作：常用藥物爲丙戊酸鈉、乙琥胺、安定或苯巴比妥；
精神運動發作：首選卡馬西平，其次爲苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉或安定；
肌陣攣發作：宜選用安定、硝基安定或氯硝基安定。
外傷性癲癇的用藥原則
首先，使用最小劑量。爲達到完全控制發作，又不產生副作用的治療目的，藥物劑量應從小開始，逐漸增加到完全控制發作，並根據患者發作的時間，有計劃地服藥。
其次，單一用藥。如所選藥物有效，最好單一用藥，不輕易更換，並堅持行進血藥濃度監測，直至完全不發作2~3年。
最後，逐步減停藥物。最後應根據患者的病情逐步緩慢減藥，若達到完全停藥後仍無發作，即可視爲臨牀治癒。
對少數晚期難治性癲癇來講，如系統藥物治療無效，則需考慮進行手術治療。
