絕經的診斷也是非常重要的，絕經的診斷一般包括雙親婚育史家族史、既往史、個人發育史和月經史閉經時間、病因、誘因和伴隨症狀(如溢乳盆腔包塊)、婚育史(性生活、孕產次分娩哺乳情況)計劃生育史、(使用避孕藥具和人工流產情況)，及院外診療情況有無全身性疾病。下面小編詳細爲您介紹一下。
診斷要點
(一)詢問病史：對患者應詳細詢問其母妊娠過程中有無急性傳染病如風疹等病毒感染，有否接受激素或其它致畸藥物、放射線等治療。患者及其親屬生長髮育過程中，有無性發育異常史。對繼發閉經患者應瞭解月經情況，如初潮年齡，既往月經週期、經量，閉經期限，無週期性腹痛。有無手術切除子宮或卵巢史，有無全身慢性疾病如結核、營養不良以及甲狀腺，腎上腺功能亢進或減退。有無精神刺激或生活環境改變等誘因，有否接受過激素治療，藥物種類、劑量、療程、效果、末次用藥時間，有否接受抗精神病藥物等。已婚婦女尚需注意是否服過避孕藥，有無粗暴或多次刮宮及產後大出血史。另外還需注意有無毛髮增加，肥胖、溢乳、頭痛、視力改變等病史。
(二)體格檢查
1.全身檢查：注意一般發育及營養狀況(精神神經類型)，智力發育，有無軀體畸形，必要是要測量身高，體重及指距，第二性徵發育，有無肥胖、多毛、溢乳等。
2.婦科檢查：注意外陰發育，有無陰蒂肥大等外陰畸形，陰毛的多少及分佈。有無陰道，陰道，處女膜有無梗阻、畸形，子宮有無及大小，卵巢是否腫大等。
(三)特殊檢查
由於閉經病因複雜，輔助特殊檢查項目亦繁多，一般均應根據診斷步驟的深入，按需要加以選擇。
1.下丘腦垂體卵巢子宮軸激素功能試驗：目的在於監測和評估生殖激素靶器官的功能狀態，以確定閉經病理分區和原因並指導治療。
(1)孕激素試驗：目的是評估內源性雌激素水平和子宮內膜反應性，以鑑別閉經的程度及子宮或卵巢性閉經。黃體酮20mg/d肌注3～5天。停藥觀察撤血(撤藥性出血)情況。有撤血者爲陽性，說明有一定的內源性雌激素分泌且子宮內膜反應性良好，並排除妊娠和子宮性閉經，可診斷爲卵巢功能失調性閉經。無撤血者爲陰性，說明內膜反應不良或內源雌素分泌不足以使內膜增生，故應在排除妊娠後作雌激素試驗。
(2)雌激素試驗：目的檢測子宮內膜反應性，以鑑別子宮性閉經和卵巢性閉經。乙烯雌酚1mg/d連服20天，或肌注苯甲酸雌二醇1mg/Qod共10次，停藥觀察撤血情況：也可應用孕酮撤血，即在應用雌激素的最後4日加肌注黃體酮20mg/d，此實際上即爲人工週期實驗有撤血者試驗陽性，說明缺乏內源性雌激素分泌而子宮內膜反應良好，此屬爲閉經，並可排院子官性閉經和妊娠，說明閉經在卵巢水平以上。無撤血者試驗陰性說明子宮性閉經。
(3)促性腺激素試驗：目的在於檢測卵巢對促性腺激素反應性，以鑑別卵巢性和垂體性閉經。hMGl50U/d肌注10～14天，或pFSH75U/d10～14天，以觀察卵泡發育情況和激素變化。有卵泡發育或排卵者爲激素性閉經，反之爲卵巢性閉經。重複大劑量仍無卵泡發育者爲卵巢不敏感綜合徵。
(4)垂體興奮試驗：即GnRH試驗，包括典型方法及Combes方法試驗，目的在於檢測垂體前葉對GnRH的反應性及LH兩庫存儲備和釋放功能，以鑑別下丘腦和垂體性閉經。正常反應是在靜注GnRH後15～60分鐘，LH值較注射前高2～4倍以上(經典型法)：或靜滴後出現60分鐘內LH上升及2～4小時內LH第二次上升的雙相型分泌(Combes法)。正常反應提示垂體功能正常，閉經爲下丘腦病變所致。遲緩或低平反應爲垂體性閉經。需要注意的是垂體未完全破壞時仍可釋放較多的LH，相反正常垂體在較長時間失去內源性GNRH的刺激，亦可出現惰性，因而需多次測定方可得出正確的結論。
(5)氯酚胺試驗(clomiPhenetest)：目的檢測HPO軸正、負反饋機轉的完整性和功能狀態，以鑑別下丘腦和垂體性閉經。試驗陽性者提示下丘腦功能無損害，閉經病因在垂體：陰性者表明閉經爲下丘腦功能失調。
