單純穩定性脊柱骨折，如果沒有合併脊髓損傷、神經損傷情況，可保守治療暫不手術。如果有脊髓壓迫、脫位佔位，以及腰椎、頸椎、胸椎發生爆裂性骨折的患者，都屬於脊柱壓縮程度嚴重者，需及早手術治療。
脊柱骨折是骨科中較常見創傷，且以胸腰段骨折爲主，常可能同時出現脊髓或者馬尾神經損傷。而不少患者都擔心發生脊柱骨折後，如果不手術，就可能影響到脊髓神經，出現嚴重後果。那脊柱骨折是不是必須手術治療？
一、脊柱骨折是否必須手術治療
1.單純穩定性骨折無需手術
如果是單純的脊柱骨折，且骨折端較穩定，沒有發生脊髓損傷和神經損傷的情況，可不採取手術治療的方式。主要以睡硬板牀以及配合消炎、消腫藥物進行保守治療即可。
2.壓縮嚴重骨折需要手術
對於脊柱壓縮程度嚴重，存在脊椎不穩定，或者脊椎發生爆裂性骨折以及伴隨脊髓損傷的患者，需考慮手術治療，否則會留下嚴重後遺症。術後需適當活動下肢，且注意機體免疫力的提升，這樣可預防肺部感染髮生。另外，爲了促進骨折癒合，也需要多吃高鈣食物或藥物補充鈣質。
二、哪些脊柱骨折患者需要手術
1.脊髓壓迫者
當發生頸性腰椎骨折且有脫位、關節位交鎖情況的患者，其影像學檢查會顯示有骨折碎片進入椎管，並造成脊髓壓迫。應該儘早手術解除壓迫，以恢復脊髓正常功能。
2.脫位佔位者
骨折伴有脫位或佔位，且佔位超過椎管一半以上的患者，也需要採取手術治療。
3.爆裂性骨折者
如果腰椎、胸椎甚至頸椎部位發生爆裂性骨折後，大概率會導致椎體、脊柱不穩定，這時爲了避免影響到進而正常工作生活，必須及早手術。
