甲狀腺結節是什麼?土話講，就是甲狀腺那裏頭長了個疙瘩。疙瘩通常是用超聲來顯現的，在超聲檢查裏，可以衡量這個疙瘩的大小、有無囊變和該花，已經形狀。超聲檢查真的很好，是一個無創的、可以反覆做的檢查。
最新的統計研究發現，所有甲狀腺結節當中，甲狀腺癌只佔4~6.5%，基本上屬於小概率事件，所以大家不用害怕。如下的人羣如果發現了甲狀腺結節，則需要格外引起注意：
即兒童;<30歲的成人;有過頭頸部放療病史的人羣;具有甲狀腺癌家族史的人羣。
●TSH(促甲素)水平比正常低的患者應該進行甲狀腺閃爍顯像(Thyroid scintigraphy)檢查。
●如果血清TSH水平正常或升高，且甲狀腺結節的超聲檢查特點支持活檢，則觸診或超聲導引下的細針抽吸(fine needle aspiration，FNA)應當着手進行。FNA活檢是評估甲狀腺結節和選擇患者進行甲狀腺手術的最準確的方法。
超聲特點未滿足FNA活檢標準的患者應當進行隨訪。隨訪評估的頻繁性依賴於該結節的超聲影像特點。
最新的關於細針穿刺活檢的推薦在這裏：
●任何大小的、位於囊下的(subcapsular locations)、鄰近喉返神經或氣管的、向甲狀腺腺體外延伸的、突出於邊緣鈣化之外的、或伴隨附近異常淋巴結的甲狀腺結節都應該進行FNA活檢。
●≥1 cm的實質性低迴聲結節或具有不規則邊緣，微小鈣化，形態上高>寬，或具有邊緣鈣化的甲狀腺結節也需要FNA活檢。
●直徑≥1.5~2cm的超聲影像提示爲低度危險甲狀腺癌的特點的結節、≥2 cm海綿狀結節也應當進行FNA活檢，儘管觀察隨訪也是一個替代選擇。
●採用FNA對甲狀腺結節進行活檢通常是在超聲導引下完成的。超聲導引下的FNA活檢應當在觸診不能確診的、以及採用觸診的方法難以完成穿刺抽吸的患者(例如結節主要爲囊性，或結節位置靠後的)中進行。針對>4cm的結節，超聲導引下多處FNA抽吸可能會減少假陰性的發生率。
●疑似惡性或FNA確診爲惡性的結節應當給以外科手術切除。
●觸診或超聲引導下的FNA活檢後未能獲得診斷甲狀腺結節患者，我們建議再次超聲引導下FNA檢查。對於實質性結節或細胞學未能診斷的結節，我們建議給予超聲引導下的粗針穿刺抽吸活檢(core-needle biopsy)。
仔細的臨牀隨訪、重複的FNA活檢以及外科手術切除都是替代選擇。對於細胞學上未能確診的主要爲囊性的甲狀腺結節，我們建議給予臨牀上仔細的評估隨訪而不是手術切除(Grade 2C)。
