（聲明∶本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患者於2個月前無明顯誘因出現四肢麻木無力，休息後可緩解，約1個月前症狀開始加重，手拎東西都費勁，特別是重體力勞動後，爲緩解症狀曾找按摩館按摩，症狀當時有得到緩解，但沒過多久症狀又表現出來，而且有更嚴重的感覺。爲了根治遂來我院就診，經檢查最終確診脊髓型頸椎病收治住院，行手術治療後康復出院。
【基本信息】男，43歲
【疾病類型】脊髓型頸椎病
【就診醫院】北京醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】頸椎前路C5椎體次全切、C4-6椎管減壓、椎間盤切除植骨融合手術治療，術後聯合甲強龍、七葉皁苷鈉靜滴消除術後神經水腫
【治療週期】住院治療10天
【治療效果】患者症狀緩解，已治癒
一、初次面診
據患者描述，他是在兩個月前突然沒有原因的就出現了四肢麻木無力，剛開始症狀比較輕，休息休息就可以緩解。大概一個月前，感覺症狀變得明顯了，特別是幹了重活後，當時自己想着可能是累着了，就找了個按摩館理療了下，當時有緩解，但沒過兩天症狀又出現了，而且越來越嚴重，還出現了走路輕飄飄的感覺，雙手也不能正常拎東西，患者有點害怕就趕緊來我院就診了。當天門診一般查體顯示患者體溫、血壓、脈搏、呼吸，心肺功能都能常。專科檢查提示頸椎生理曲度消失，但各個方向活動都還可以，兩側前臂和雙手手指感覺減退，雙上肢屈肘肌力、雙側屈伸腕肌力、雙手握力都較正常偏低，雙腿、雙側腳踝肌力也偏低，雙側霍夫曼徵陽性，雙側彬斯基氏徵陽性，雙側膝腱反射亢進，雙側踝陣攣陽性，初步以頸椎病收治住院，進一步確診治療。
二、治療經過
患者入院第一天，爲進一步瞭解患者身體情況，給患者安排了磁共振檢查，結果顯示患者頸椎有退行性改變，C3/4、C4/5、C5/6椎間盤有突出導致脊髓受壓迫，綜合初診信息，最終確診爲脊髓型頸椎病，需要手術治療，患者剛開始還是想要保守治療，因爲是頸部手術又挨着神經，風險太大。經過醫生和他對病情的分析，患者自己也認識到保守治療只能治標不治本，問題還是會再出現，最終也同意了手術治療。第三天排除手術禁忌症後，在全麻下進行了頸椎前路C5椎體次全切、C4-6椎管減壓、椎間盤切除植骨融合手術治療，手術很順利。術後給頸託外固定頸椎。給予甲強龍、七葉皁苷鈉靜滴消除術後神經水腫的症狀。十天後患者痊癒出院。
三、治療效果
術後第一天麻醉藥效都消退了，患者自覺雙手有力量了。術後第四天，患者已經可以在家人的攙扶下散散步，感覺走路那種輕飄飄的感覺沒有了。術後第七天，手術傷口恢復良好，沒有紅腫滲液的情現象，患者精神狀態也變好了。術後第十天，手術口已全部癒合，當天就直接給他拆線了，給患者和家屬叮囑了些注意事項後，就讓患者在家屬的陪同下出院了。
四、注意事項
頸椎術後爲了預防復發一定要做好護理工作，首先就是一定要堅持佩戴三個月的頸託幫助固定頸部避免過度移動，畢竟剛做完手術頸椎還是很脆弱的，過度移動有復發風險。然後注意要注意保暖，禁止吹涼風，影響身體機能恢復。飲食上禁辛辣刺激，以清淡、有營養的食物爲主，多攝入蛋白質也能有助於身體恢復。還有要有一個良好的生活習慣，不能長時間低頭看手機、低頭看電腦，確實需要低頭工作，也要每天抽出一些時間做下脖子的拉伸運。最後，要選擇合適的枕頭睡覺，以免再次對頸椎造成損害。
五、個人感悟
大部分人都只知道頸椎病，其實頸椎病還有非常多的分型，像神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、頸型頸椎病、椎動脈型頸椎病、混合型等。該患者得的脊髓型頸椎病僅佔全部類型的10-15%，這種類型一般是由於頸椎間連接結構退變，導致脊髓受壓或者脊髓缺血，繼而出現脊髓的功能障礙，出現這種型的頸椎病保守治療效果已經不能從根本上上解決問題，一般都需要採取手術治療解除對脊髓的壓迫。但只要是手術就存在風險，但爲了更好地救治患者，讓患者接受手術風險，願意手術治療需要我們每個醫生與患者的耐心溝通，讓患者對疾病本身有一個初步的認知。
