對於晚期激素性股骨頭缺血性壞死的治療很多患者都想了解一下，此時股骨頭的病變已相當嚴重，無論採取何種手段全髖關節置換術將是不可避免的，但如果患者過於年輕或醫療條件所限可考慮採取以下手術方式。
1、死骨組織刮除加植骨術：適用於尚未塌陷或輕微塌陷的中青年患者，有輕微塌陷的股骨頭於死骨刮除後可設法將其復位再植骨。植骨材料可選用自體骨，也可考慮某些細胞因子如骨形成蛋白的應用。自體骨通常選用腓骨或髂骨，一般認爲帶血管蒂的植骨療效可靠。最近，也有學者報道，使用帶血管蒂的腓骨移植治療已經塌陷但尚未形成骨關節炎的股骨頭缺血壞死，經過2 ~ 12年(平均4.3年)的隨訪，同樣取得良好療效。
2、截骨術：Sugioka於1978年敘述了經轉子截骨術治療股骨頭壞死，這一手術方法可預防股骨頭關節面進行性塌陷，並能改善因股骨頭塌陷導致的頭臼不一致。其原理是將股骨頭和股骨頸沿其縱軸向前旋轉，使股骨頭關節面後部未壞死區旋轉至負重區，而將壞死區旋轉至非負重區。
3、對於截骨術與植骨術相比何種術式更爲理想，Hasegawa分別對兩種術式患者術後5年和10年的隨訪，認爲療效相仿;而有學者認爲截骨術對恢復關節功能更有效，並推遲塌陷的進程，同時，萬一手術失敗，可改用假體置換等術式。
4、人工全髖關節置換術：適用於晚期股骨頭壞死，範圍較廣、年齡較大的患者，因此股骨頭缺血性壞死前期手術必須考慮是否影響以後的假體置換術，單純的股骨頭或股骨頭表面假體置換術已不再提倡，一般主張均行全髖關節置換術。最新的文獻報道，激素性股骨頭缺血性壞死全髖關節置換術後遠期療效不如其他類型的的股骨頭壞死，而使用骨水泥全髖還是非骨水泥全髖，在術後隨訪中無明顯差異。
預後和預防：激素性股骨頭缺血性壞死的預後並不理想，一旦發生現在尚無方法徹底逆轉其病理變化，最終需採取全髖關節置換術，因此最好的方法在於預防。注意不要濫用腎上腺皮質激素類藥物;如果一些疾病必須應用激素時，要掌握短期、適量的原則。使用激素後，要配合應用擴血管藥物、維生素D、鈣製劑和活血化瘀中藥。服用激素的患者如有髖關節不適，應及時檢查。
