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過敏性紫癜腎炎的腎外表現

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過敏性紫癜是一種毛細血管變態反應性疾病,過敏性紫癜腎炎的腎外表現如下:

過敏性紫癜腎炎的腎外表現

1.皮膚紫癜:本病臨牀診斷的主要依據之一是絕大多數患者以皮膚紫癜爲首發症。皮膚紫癜常發生在四肢遠端伸側、臀部及下腹部,多呈對稱性分佈,皮損大小不等,爲出血性斑點,稍突出皮膚,可融合成片,有癢感,不痛,可有一次至多次復發,也可分批出現,1~2周後逐漸消退,也有4~6周延緩消退者。有時也可分批出現蕁麻疹及出血性斑丘疹、血管神經性水腫等症狀。

2.消化系統症狀:約2/3患者有胃腸道症狀,以腹部不定位絞痛爲多見。體檢腹部有壓痛,一般無腹肌緊張或反跳痛,伴有噁心、嘔吐,常有胃腸道出血,腸段水腫、出血或僵硬,可形成腸套疊,腸穿孔,臨牀表現爲嘔血或黑便。也有合併胰腺炎的報道。

3.關節症狀:1/2~2/3的患者有關節症狀,多發生在較大關節,如膝、踝關節,其次爲腕和手指關節,常表現爲關節周圍觸痛和腫脹,但無紅、熱,不發生畸形。

4.其他表現:有上呼吸道感染史者可有頭痛、低熱、全身不適。偶爾發生鼻出血或咯血,神經系統受累表現爲頭痛、行爲異常及抽搐等。少數患者有心肌炎表現。

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