十二指腸腺癌(adenocarcinoma of duodenum)是指起源於十二指腸黏膜的腺癌。多爲單發，可由腺瘤惡變而來。組織學上可見腺瘤-腺癌轉化及腺癌中的殘存腺瘤組織。因此，腺瘤可以認爲是腺瘤可以認爲是腺癌的癌前病變。
目前對十二指腸腺癌的病因不甚清楚。膽汁和胰液分泌的某些物質，如石膽酸等二級膽酸可能是致癌原，對腫瘤的形成起促進作用。家族性息肉病、Gardner和Turcot綜合徵、von Reeklinghausen綜合徵、Lynch綜合徵、良性上皮腫瘤如絨毛狀腺瘤等疾病，可能與十二指腸腺癌的發生有關。另有報道十二指腸潰瘍或憩室的惡變以及遺傳等因素亦與十二指腸腺癌有一定關係。
需與十二指腸腺癌相鑑別的疾病繁多，但根據主要臨牀徵象不同，考慮不同疾病的鑑別：
1.表現爲梗阻性黃疸者，需與胰頭癌、膽管癌、膽管結石、十二指腸降部憩室等疾病其鑑別。
2.表現爲嘔吐或梗阻者，則應與十二指腸結核、潰瘍病幽門梗阻、環狀胰腺、腸繫膜上動脈綜合徵相鑑別。
3.消化道出血者，需與胃、肝膽系、結腸、胰腺、右腎和腹膜後等腫瘤相鑑別。
4.上腹隱痛者，需與潰瘍病、膽石症等相鑑別。
