（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：樑小姐的孩子經常有夜間遺尿的情況，隨着孩子逐漸長大，症狀仍未有好轉，孩子的發育明顯也落後於其他同齡孩子，不僅如此孩子的痛覺神經好像也太靈敏，經常摔倒了也不覺得痛，走路也不協調。於是帶孩子到醫院就診，經過MRI檢查發現患者有脊柱裂，開始進行手術治療，術後患者夜間遺尿現象明顯減少，各項指標也均出現好轉。
【基本信息】女、5歲
【疾病類型】脊柱裂
【就診醫院】泰安新泰市中醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】脊髓栓系鬆解和腫塊切除
【治療週期】住院治療1個月，定期複診
【治療效果】患者夜間遺尿現象明顯減少，各項指標也均在好轉
一、初次面診
在今年的1月份，樑小姐帶着她的女兒來到我的辦公室，我詢問她們是哪裏不舒服，樑小姐指出孩子從小就經常性夜間遺尿，並且痛覺神經不敏感，經常磕着碰着也不覺得疼，據其描述我讓患者先圍繞辦公室走一圈，發現其走路不協調，平衡性差，結合這些症狀，我對患者進行了腱反射檢查，腱反射檢查結果低於正常值，通過樑小姐的描述和各項檢查我們初步懷疑患者患有隱性脊柱裂，隨後我安排他們去做了一個MRI檢查，經過檢查能看出該患者L4 到 S2 有脊柱裂現象，該確定診斷其爲隱性脊柱裂。
（MRI:L4發現脊柱裂）
二、治療經過
針對患者自身的實際情況以及各項病症，我們經過內部討論，更加建議患者進行脊髓栓系鬆解和腫塊切除手術，以鬆解栓系、解除對脊髓和神經的粘連和壓迫等，預防神經症狀的出現和加重。在此過程中我們與患者母親溝通，我們指出當前患者現在已經出現神經症狀且隨着年齡增長會不斷地加重，根據患者當前的情況很可能發展爲嚴重的隱性脊柱裂，如不及時治療病情一旦惡化可能導致患者尿失禁，嚴重者晚期可能引起輸尿管腎盂積水，最後導致腎衰竭，希望患者家屬能夠引起重視，況且患者現在年齡還小，手術加上術後護理痊癒的可能性還是很大的。最後患者母親同意爲患者進行手術，以避免病情惡化。
三、治療效果
經過手術後，患者遺尿症狀明顯好轉。並且術後患者在休養的同時還配合了按摩及肢體功能鍛鍊，以促進神經功能的早日恢復，同時在進行這些康復訓練時也要注意安全，最好是佩戴護腰加以保護，這樣對於術後的恢復也會有比較好的幫助。經過一個月的恢復期，患者再次進行MRI檢測，其脊柱裂有明顯好轉，最後患者健康出院，定期返院複查，現在患者基本痊癒。
四、注意事項
1、出院後要定期到醫院進行復查，密切關注脊柱裂的恢復程度，以便於隨時調整治療方案，保證病症恢復順利。
2、也要注意營養的補充，可以多攝入高維生素、高蛋白質、高熱量的飲食，以提高身體素質，同時也適當的應用一些營養神經的藥物促進病症的恢復
3、同時還要加強腰背肌鍛鍊，增強腰椎局部的內在平衡，如適當的配合一些功能性康復訓練來提升腰背肌的力量。在進行這些康復訓練的時候也一定要注意安全，最好是佩戴護腰加以保護，以減少在受傷時的傷害程度
4、在日常生活中要注意儘量不要搬重物，不要久坐，適當進行運動，注意休息，切勿操之過急。
五、個人感悟
1、隱性脊柱裂屬於先天性神經管畸形，是隱性椎管閉合不全中最爲多見的一種，多見於腰骶部，是指椎管未完全閉合，但沒有椎管內容物膨出的一種畸形，這種疾病在兒童中的發病率並不是很高，據一些統計佔到20%左右。
2、通過上述病例就警戒我們平常一定要關注兒童的身體健康情況，早發現早治療，因爲這種病在兒童患者身上表現出來的症狀，常常容易被家長們忽視，這樣就很可能導致治療錯過了最佳時期，等到發現時已經惡化了，所以希望廣大家長重視起來！
3、在本次治療中，病人及其家屬均積極配合治療，同時也慶幸病患就診時間也比較及時，這才讓醫生們更好地爲其制定了適宜的治療方案，患者的症狀纔會好轉得如此之快，治療效果顯著。
