通常情況下，金匱腎氣丸一般能和土黴素一起吃，但用藥應謹遵醫囑。具體分析如下：
金匱腎氣丸由地黃、山藥、車前子等中藥材組成，具有溫補腎陽、化氣行水的功效；土黴素是一種西藥，常用劑型有片劑、膠囊劑、軟膏劑等。一般情況下，這兩種藥物通常是能在一起吃的，一般不會發生藥物相互作用。但是，患者應在醫生的指導下吃這兩種藥物，不可擅自用藥，以免引起身體不適。
